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病毒性肝炎如何检查
2021-01-24 56人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

病毒性肝炎是临床一大类肝炎的总称,指的是通过一定的途径感染了嗜肝病毒,造成急慢性肝脏炎症损伤,统称为病毒性肝炎,包括甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等。其他的一些非嗜肝病毒如eb病毒、巨细胞病毒感染,不在病毒性肝炎范畴以内。

病毒性肝炎的诊断通常具有一定的流行病学史,比如有过粪口途径感染甲肝、戊肝病毒的可能,另外可以通过血液体液接触传播、性接触传播、母婴垂直传播等途径感染乙肝、丙肝。其次具有一定的急慢性肝炎的症状和体征。

对于病毒性肝炎的确诊,还需要通过实验室检查来明确,首先应该进行血清学病毒学指标的检查,包括甲肝抗体I GM 、Igg,乙肝5项,丙肝抗体,丁肝抗体以及戊肝抗体等,如果有阳性发现,需要进一步做病毒核酸检测,另外还要检查肝脏功能包括转氨酶、胆红素等,凝血功能,血常规,甲胎蛋白等,来了解病性肝炎病情的轻重。

另外还需要检查肝胆系统的彩超或者核磁共振,明确有没有影像学的改变,尤其是慢性肝炎的表现或者是肝硬化的影像学改变。必要时还要进行肝活检组织病理学的检查,来了解肝脏的炎症和纤维化程度。

明确诊断以后,及时的进行隔离以及相应的治疗,包括抗病毒、护肝保肝、调节免疫、营养支持等综合性的治疗,不同类型的病毒性肝炎预后不同。

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