习惯性流产又称为复发性流产，是指女性怀孕28周之前连续3次以及3次以上的自然流产｡习惯性流产根据其发病病因和机制，可分为非免疫类习惯性性流产和免疫类习惯性流产两大类｡复发性流产的患者，孕前应完善检查，查找病因，具体检查项目有：超声检查、内分泌检查、自身免疫检查、血小板以及凝血功能、传染病的感染性检查等，必要时可以查染色体。

非免疫类习惯性流有以下几种：1. 染色体异常型:男女两人有一方或者双方存在染色体的异常，或者胚胎胚胎染色体突变所导致的反复流产。2. 女性生殖道畸形，多是女性子宫解剖结构异常所致，如女性子宫先天性发育异常，包括子宫纵膈、单角子宫、先天性子宫发育不良等；以及后天性子宫疾病导致的结果异常，如女性子宫内膜结核、宫腔粘连等。3. 女性内分泌异常，主要女性内分泌功能紊乱导致的反复流产，如甲状腺功能异常、卵巢内分泌功能异常等。4. 女性生殖道感染性疾病，如弓形虫､ 巨细胞病毒､ 单纯疱疹病毒感染导致的反复流产等。

对于上述原因导致的反复流产，对因治疗。如存在染色体异常者孕前应做染色体及基因学检查，存在遗传相关疾病者，可以做第三代试管婴儿；生殖道畸形者可以手术矫正后备孕；存在内分泌异常者需要根据具体情况进行内分泌调节；如果存在感染，孕产需进行抗感染治疗。

免疫性习惯性流产常见有：1. 自身免疫型:抗磷脂抗体综合征导致的复发性流产｡如果存在复发性流产或者血栓栓塞等表现，并且存在抗磷脂抗体阳性可以确诊｡ 2. 同种免疫型习惯性流产，该诊断属于排除性诊断、也被称为不明原因复发性流产｡治疗上，对于自身免疫型复发性流产可以小剂量、短疗程、个体化免疫抑制治疗以及抗凝治疗。

具体治疗方案如下：1. 免疫抑制，小剂量服用泼尼松治疗，用药指征是抗磷脂抗体持续阳性；用药剂量泼尼松5 mg/ d ，怀孕后开始使用，定期监测抗磷脂抗体水平，调整药物。2、抗凝治疗:口服阿司匹林和(或) 低分子肝素｡ 确定怀孕后开始服用至产前3 d ，药物剂量根据血小板聚集试验进行调节，一般剂量范围在25~75 mg/ d。低分子肝素用于D-二聚体水平≥1. 0μg/ ml 的患者，药物起始剂量为5 000 U/d , 并根据D - 二聚体浓度调整，使D - 二聚体水平维持在0. 2 ~0. 4μg/ ml 左右。