如果男孩子乳房里面有硬块，先需要判断硬块的大小和位置，还需要用手感受一下表面光滑度，按着是不是疼痛。

最常见的乳房硬块是男性乳腺发育。常见于生长发育比较快和肥胖的男孩。因为生长激素有一定的催乳素作用，加上生长发育期体内激素水平比较高，便容易出现男性乳腺发育，一般这种发育乳房都不会很大，少数人乳房甚至可以泌乳。另一部分是由于肥胖引起的。因为脂肪里面存在一种酶，称为芳香化酶，这种酶能够把雄激素转化为雌激素，从而使乳房发育。对于这部分患者，可以在刚刚发现苗头的时候进行体育锻炼，进行减肥，从而减少体内雌激素水平。对于因为肥胖而引起的乳腺增生患者可以让乳腺停止增生。还有少数情况是因为接触到了雌激素，或者一些内分泌相关肿瘤产生了过多雌激素，对于这部分患者需要停止接触雌激素或者治疗原发病，然后再根据乳腺增生的程度看时候需要进行手术。

另一种情况是局部的肿瘤。乳腺发育，腺体是在乳头正后面增大，而乳腺周围的肿瘤常常在腺体的边上。一般这种情况可以通过体表肿物彩超进行鉴别诊断。对于腺体周围的肿物，首先要确定其良恶性，可以通过手术切除，然后进行病理活检。对于新生儿的肿物大部分属于畸胎瘤或者胚胎来源的肿瘤，而对于儿童最常见的是脂肪瘤。摸着光滑的一般是良性肿瘤，摸着不光滑且不疼痛的肿物大部分是恶性的。