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乳腺结节用做手术吗
2021-01-24 268人阅读
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
乳腺结节是乳腺内部的肿物。大部分是良性的,其中最多见的是乳腺纤维瘤。
当发现乳腺结节,第一部是进行乳房触诊,大白话就是触摸一下看看结节的大小,边界是不是光滑,与周围组织有没有黏连,按着是不是疼痛。如果摸着很光滑,就想珠子一样在手底下滑动,则考虑是乳腺纤维瘤的可能性大。如果摸着不光滑,边界不清,按着也不疼,而且与周围组织黏连,则不能排除恶性的可能性。
然后是分析一下一般情况,一般小于35岁的女性很少患有乳腺癌,大部分都是乳腺纤维瘤,大于35岁的女性乳腺癌的患病率则开始增加。超过35岁的女性发现结节是建议进一步钼靶或者彩超检查的。如果直系亲属有患乳腺癌的,乳腺癌发病可能性也会增加。
对于大部分的结节通过体格检查都是可以判断良恶性的,良性的一般不需要手术,但是大于3厘米的结节是建议手术切除的。不能确定是良性结节的或者可疑恶性结节的需要进一步查钼靶和彩超检查。如果提示恶性或者不能确定是良性,需要进一步手术切除活检。
对于良性的肿物,如果在短时间内明显增大,也是需要手术切除的。对于很多年大小都没有变化的结节,是可以不手术的,只需要每年查一次彩超就行。
对于乳腺不确定良恶性结节,手术的目的是切除肿物进行病理活检,判断肿物性质,然后判断进一步的处理措施。如果为良性可以直接缝合结束手术,如果为恶性,需要改变术式,进一步行乳腺改良根治术、乳腺根治术或者保乳手术。