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青光眼术后眼压高的原因
2021-01-24 99人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,严重影响视功能,是致盲性眼病之一,一般分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。青光眼治疗因为病因不同,治疗方法不一样。原发性开角型青光眼一般使用降眼压眼药水治疗,激光治疗,手术治疗。
原发性开角型青光眼手术一般是滤过手术。滤过手术后眼压高浅前房,多见于恶性青光眼,常发生于小角膜、浅前房、晶状体较厚、眼轴短、远视眼等患者,是睫状体增厚睫状突向前旋转引起房角关闭,睫状突与晶状体相贴,房水流向玻璃体,并积聚于玻璃体内,虹膜晶状体隔前移,引起眼压高青光眼,使用阿托品眼药水治疗糖皮质激素药物等治疗才行。可以考虑玻璃体切除手术。
滤过手术后眼压高有的是瞳孔阻滞,可由于虹膜周边切除未切通、周切口粘连阻塞等引起,眼压高,前房浅,虹膜膨隆,周边切口不畅,可以考虑YAG激光切除虹膜色素上皮层或周切虹膜就可以恢复正常。
滤过手术后眼压高,有的是迟发性脉络膜上腔出血引起,病情严重,表现手术后数小时或数天突然发生剧烈眼痛、头疼、恶心呕吐,视力急剧下降,前房浅,眼压高,眼底有红棕色球形隆起。与无晶状体、高度近视、高血压动脉硬化等有关系,可以考虑药物保守治疗,必要时手术治疗才行。