有好多患者在咨询的时候有这样的问题：某某肝功很好，怎么会患上肝癌？在这里我忍不住就要科普了，肝功并不是诊断肝癌的指标。我们要深入了解，就要先从肝癌的病因说起。

原发性肝癌发病有以下几个发病原因：1.病毒性肝炎，2.肝硬化，3.黄曲霉毒素，4.饮用水污染，5.遗传因素，6.其他一些化学物质如亚硝胺类。明白了这几个导致肝癌的病因，就知道了，肝功再好，不是主要因素。在我国，肝炎是肝癌的主要原因，肝炎患者，肝硬化，和长期酗酒的人，会有肝功不好，但是，其他在肝功正常的情况下，也是会有肝癌的发生的。

我们在诊断肝癌的时候，注重影像学的表现，还有一个重要的指标，就是肝癌的肿瘤标志物，甲胎蛋白（AFP），当甲胎蛋白高于1000时，可以诊断肝癌，当甲胎蛋白持续8周大于200，可以诊断肝癌。良性肝病甲胎蛋白小于200常伴有谷丙转氨酶升高，如甲胎蛋白和谷丙转氨酶呈平行曲线，多考虑肝病活动期，如两曲线分离，甲胎蛋白上升，谷丙转氨酶不变或下降，可能为亚临床肝癌。谷丙转氨酶正常或轻度升高，甲胎蛋白大于500多为肝癌。

我们在临床中，当遇到肝功能不好的时候，也不需要太担心，肝功不好不代表肝癌，但是肝功好不代表不会患肝癌。我们在生活中，要积极锻炼身体，预防肝炎，不吃剩饭剩菜，不酗酒，每年做肝脏彩超和甲胎蛋白检查，是可以预防肝癌的。