急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。临床主要表现为腹痛，食欲不振恶心，呕吐，发热等症状。腹痛为小儿急性阑尾炎的主要症状，开始是脐周及上腹部疼，数小时后转移到右下腹部，疼痛多为持续性，如为梗阻性阑尾炎，则伴有阵发性剧烈绞痛。阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎后，则全腹有持续性疼痛。

小儿急性阑尾炎的诊断

主要根据病史和体格检查，但是小儿有急性腹痛，伴有恶心呕吐，持续6小时以上，腹部怕震，怕碰，故可影响其行走，活动者，均应考虑阑尾炎的可能。腹部检查有局限性，右下腹固定压痛是诊断阑尾炎的可靠依据，腹肌紧张是腹膜受侵犯或刺激的体征，体温高，白细胞上升，核左移。根据以上特点，阑尾炎诊断不难做出，但小儿对腹痛性质部位陈述不清，，故在体检时均应反复多次，才能确诊。婴幼儿已有腹膜炎时可行腹腔穿刺抽出脓液者应开腹手术，腹痛不足6小时不能确诊则可观察超过12小时，不能排除阑尾炎者，应开腹探查为宜。

小儿急性阑尾炎的治疗

小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术切除阑尾，但必须根据年龄，病变类型，程度及全身情况而决定治疗方案，对单纯性的阑尾炎保守治疗1~2天无恶化或腹膜炎好转，局限及形成阑尾脓肿者不宜手术，先采用中，西药保守综合治疗。在保守治疗时应严密观察病情的发展，如体温升高，压痛范围增大，或已形成的脓肿张力加大，均应立即手术。对化脓性，坏疽性，梗阻性阑尾炎在三天以内者，均宜尽早手术治疗。

儿童阑尾炎术后注意事项

儿童阑尾炎手术后需要给予静脉营养支持，暂时禁食，直到肛门排气，可以进食，开始进食要清淡，柔软易消化，从流质逐渐过渡到半流质，软食，多吃青菜，水果，不吃油炸食品，少吃肉。