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转移性肝癌应该做哪些检查
2021-01-24 111人阅读
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

肝是最常见的血行转移器官,在各种转移性肿瘤中,转移性肝癌占41%,常见的是来自消化道肿瘤,尤其以结直肠癌常见,其他肿瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝外胆管癌、宫颈癌、卵巢癌等,也多发生肝外转移。

关于转移性肝癌的症状,一般是以原发病灶的症状为主。比如,结直肠癌肝转移,主要表现是以大便形状和次数的改变为主要症状。胃癌肝转移,则以胃癌的表现为主。肝转移,多是通过做全身检查的时候发现的。也有一种情况,就是在体检的时候,无意中发现肝脏有转移病灶,进而才去进一步检查发现原发病灶。

关于转移性肝癌是如何发现的,或者说转移性肝癌应该做哪些检查呢?总结了一下,转移性肝癌的主要检查方法有,彩超、CT、磁共振、pet ct 、甲胎蛋白、癌胚抗原、ca125、ca199等,其中主要的还是影像学检查。进而才结合肿瘤标志物确定转移来源。

当肝转移病灶较小的时候,一般是没有症状的。随着肝转移病灶的增大,可出现上腹部或肝区不适或疼痛,乏力,发热,消瘦等。当这些症状出现的时候,通过彩超、CT、磁共振和pet CT等影像学检查,发现肝脏转移病灶。

肝转移病灶的治疗,有介入栓塞、射频消融、放疗等。其预后和原发癌的性质、原发和继发癌发现时的严重程度,以及对治疗的反应等多种因素有关系。

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