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重型肝炎的临床表现
2021-01-24 35人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
重型肝炎的临床表现是一系列症候群,包括全身的乏力以及严重的消化道症状,甚至会出现精神神经系统方面的临床表现。
重型肝炎是指的是多种致病因素造成肝脏严重的损伤,大面积的肝细胞坏死,根据病理学特点以及病情的发展速度,可以分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。导致重型肝炎的原因比较多,比较常见的为病毒感染,比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒感染,也可能见于两种病毒的重叠感染。另外,过度的疲劳,饮酒,使用肝毒性药物,严重的感染中毒等因素都可以造成重型肝炎的发生。
重型肝炎的临床表现复杂多样,病人可以出现极度的乏力,严重的呼吸消化道症状,腹胀、恶心、呕吐、厌油等。由于肝脏是重要的消化系统的器官,严重的肝损伤,会导致肝脏合成、转化、降解功能下降,出现明显的出血倾向,比如常见的牙龈出血、消化道出血,皮肤粘膜的瘀斑,另外凝血酶原时间明显的延长、凝血酶原活动度低于40%。黄疸进行性加深,病人出现皮肤粘膜重度黄染,尿液呈浓茶色。部分病例会出现精神神经系统的症状,比如嗜睡、行为异常、烦躁不安、昏迷等,查体可以发现有扑翼样震颤以及病理反射。
重型肝炎的是临床的危重症,及时的明确原因,进行基础病因的治疗,同时积极的保肝护肝,白蛋白、血浆支持,必要时人工肝、肝移植等综合治疗,提高重型肝炎的抢救成功率。