小三阳只是乙肝病毒感染的常见类型，可以出现多种不同的疾病状态，每一种不同的疾病状态会有相应的症状和体征，可以说临床症状复杂多样，在不同的个体临床表现不相同。

小三阳在乙肝5项当中表现在145阳性，也就是表面抗原、E抗体、核心抗体这三个指标阳性，小三阳可以表现为以下几种疾病形态：稳定的乙肝病毒感染者，慢性活动性乙肝，甚至肝硬化、肝癌也可以在乙肝5项当中表现为乙肝小三阳。

稳定的乙肝病毒感染者，肝功能正常，没有肝脏的慢性化表现，肝活检组织病理学没有明显的炎症和纤维化表现，这一部分人群往往没有明显的临床症状和体征，通常不需要进行特殊的治疗，但是要做好定期的复查。

活动性的乙肝小三阳，会出现慢性肝病的临床症状和体征，包括长期的乏力、食欲下降、消瘦、肝区不适、厌油、尿黄等表现，因为长期慢性的肝脏损伤还会出现一些慢性肝病的体征，比较特异性的包括肝掌、蜘蛛痣、慢肝面容等，这些体征的出现，通常提示疾病的病史比较长，也是需要及时的给予治疗。

肝硬化、肝癌等终末期的肝病，也可以是乙肝小三阳的疾病表现形式，此时的临床症状更为严重，并且更加的复杂多样，除了慢性肝病的表现以外，往往会出现一些并发症的表现，如果出现腹水，会出现明显的腹胀等症状，消化道出血主要表现为呕血、黑便，如果出现肝性脑病，可以表现为精神行为的异常，肝区持续的疼痛，要注意排除肝癌的可能性。