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什么是血影细胞性青光眼
2021-01-24 45人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
血影细胞性青光眼是指各种原因所致玻璃体出血,红细胞发生变性,从红色、双凹、柔韧的细胞变为土黄色、圆形、不柔韧的血影细胞,通过破损的玻璃体前界膜进入前房,进入前房的血影细胞可机械性阻塞小梁网,引起急性眼压升高的开角型青光眼。严重的出现视乳头损害和视野缺损,导致眼睛失明。
血影细胞性青光眼表现眼压高,眼睛胀痛,角膜后壁有土黄色细胞沉着,房水有棕黄色细胞浮游,可以出现假性前房积脓,前房角为开角,有薄层土黄色细胞遮盖小梁网。玻璃体呈现典型的土黄色。抽取房水可见血影细胞。
血影细胞性青光眼为一过性,可持续数月,开始可以使用肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安、美开朗、贝特舒等眼药水,也可以使用碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水,前列腺素类药物如苏为坦卢美根等眼药水治疗,一般不使用散瞳孔眼药水如毛果云香碱眼药水。如果效果不好,需要彻底冲洗前房、玻璃体切割手术。进行性视野缺损可以考虑滤过手术治疗。
预防血影细胞性青光眼发生,治疗原发病是关键,控制增殖性糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎以及钝挫伤引起的前房积血,及时药物、激光光凝、玻璃体屈光手术才行。
平时保持不抽烟不喝酒,不喝浓茶咖啡,不暴饮暴食,大小便通畅,饮食清淡。