急性青光眼多见于急性原发性闭角型青光眼，临床表现因为临床过程不同，症状表现有差异。

急性原发性闭角型青光眼，临床前期基本上没有自觉症状，但是眼部检查可见浅前房窄房角等解剖异常。前驱期患者有轻度眼睛胀痛，视力减退，虹视伴有轻度同侧偏头痛，鼻根和眼眶酸痛和恶心，可以眼睛睫状充血发红，常常在疲劳或者情绪激动后或者傍晚夜间急性发作。经睡眠或者到光亮处，瞳孔缩小，症状可以自行缓解。急性发作期，起病急骤，患者剧烈眼睛疼痛，视力极度下降同侧偏头痛，甚至恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速等，眼睛混合充血，是由于房角闭塞，眼压升高引起。裂隙灯、眼底镜等检查可见结膜水肿混合充血，角膜水肿，角膜后色素沉着物，浅前房，房水混浊，虹膜水肿隐窝消失，瞳孔扩大，直接对光反应迟钝或者消失，晶状体前囊片状白色混浊，眼底视乳头充血，视乳头动脉搏动。房角关闭。青光眼急性发作，容易与胃肠道疾病、颅内疾病、急性虹膜睫状体炎等混淆，需要注意鉴别。急性青光眼严重影响视功能，属于眼科急症，需要争分夺秒抢救才行。通过降眼压眼药水、碳酸酐酶抑制剂以及静脉点滴甘露醇等治疗，绝大多数会恢复正常眼压，眼压恢复正常后需要周边虹膜切除术或者虹膜激光切开术彻底治疗。急性青光眼除急性原发性闭角型青光眼外，还有急性继发性闭角型青光眼，除治疗原发病外，也需要尽快将眼压控制在正常范围。