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怀孕初期老是吐怎么办
2021-01-24 51人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

        怀孕初期,尤其妊娠5 一10周的孕妇,都会出现不同程度的恶心,呕吐,偏食等妊娠反应,习称“孕吐”,只要吐后能够进食,一般不需要特殊治疗,如果频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊族前减轻、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗者,称为妊娠剧吐。妊娠期的恶心、呕吐等不适症状,我们习称早孕反应,它出现的时间与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降出现的时间一致,另外,病理妊娠比如葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,妊娠反应也比较重,发生率也比较高,通过这个情况可以说明妊娠反应应该与绒毛膜促性腺激素水平升高有关。另外妊娠反应的出现还与雌激素水平有关,另外,此病可能与精神社会因素有关,比如精神过度紧张焦急、忧虑的孕妇发生妊娠反应的概率比较大;生活环境差,经济状况不良的孕妇,也容易发生妊娠反应甚至妊娠剧吐。妊娠剧吐也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。那么出现这样的情况究竟该怎么办呢?下面我们就来了解一下。

         妊板后服用多种维生素,可以减轻妊娠恶心、呕吐,对于精神、情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。妊娠呕吐严重的属于妊娠剧吐,应该住院治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于300m ,尿量维持在1000ml以上。输液中应加人氯化钾健生素C等,并给予维生素B,肌内注射。止吐剂一线用药为维生素B6。或维生素B6-多西拉敏复合制剂。对合并有代谢性酸中毒者可给子碳酸复钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般经上述治疗2-3日后,病情多可好转。若患者体重减轻大于5% ~ 10% ,不能进食,可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,可逐渐增加进食量,同时调整补液量。

        综上所述,妊娠呕吐属于轻者属于生理现象,重者达到妊娠剧吐程度应该住院治疗,若出现严重病例危及孕妇生命时,比如:持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高持续>38℃以上、心动过速≥120次/分等,需要终止妊娠。

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庄志丽
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