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药物性肝炎如何治疗
2021-01-24 69人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
药物性肝炎的治疗,包括及时的停用具有肝毒性的药物、加强保肝护肝等综合性的治疗。
药物性肝炎是比较常见的一类临床肝脏疾病,在使用一些具有肝毒性的药物过程当中或者是停药以后所发生的肝脏炎症损伤,主要表现为肝功能检查结果转氨酶、胆红素等指标异常。引起药物性肝炎的药物非常的多,比如抗生素、抗肿瘤的药物、非甾体类的抗炎药物、中草药等。药物性肝炎病情可轻可重,严重的甚至可以导致急性肝功能衰竭,所以应该重视药物性肝炎的防治。
对于药物性肝炎的治疗,首先应该及时的调整所使用的药物,如果药物毒性非常大,造成肝脏损伤非常的严重,应该及时的停用;如果肝损伤不是太严重,并且此药为必须使用的药物,应该严密的监测肝功能的变化,同时使用一些保肝抗炎的药物进行协同治疗。
针对于明显的药物性肝炎的治疗,首先使用一些保肝抗炎、退黄利胆方面的药物,比如常用的甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊以及一些中成药物等,可以起到非常好的改善肝脏损伤的效果。对于特殊的药物性肝损伤,比如非甾体类的药物造成的严重的损伤,可以考虑使用特殊的解毒剂如乙酰半胱氨酸等。
对于肝损伤非常的严重,甚至是重型肝炎患者,必要时可以考虑使用肾上腺皮质激素,可以抑制过强的免疫反应,保护肝细胞,同时输注人血白蛋白以及新鲜的血浆,必要时可以使用人工肝进行治疗。如果药物治疗不理想,可以考虑肝移植治疗。