成年女性大部分每个人会有一次阴道出血，我们叫做月经。这是子宫内膜随着卵巢分泌性激素的周期，子宫内膜增长脱落导致的。而一旦怀孕，卵巢就停止排卵，所以性激素就不会有周期性变化，因为就不会有阴道出血了。

但是有的人怀孕之后还有阴道出血，有的表现为比较多的鲜红色出血，有的是少量血丝，还有的是褐色或者咖啡色的分泌物。有的人强调我不是出的，就是一些褐色分泌物，其实这种褐色的分泌物也是血液，只是出血量比较少而已。

怀孕四十多天，出现褐色分泌物不属于正常的。最常见的原因就是先兆流产，其次可能是宫外孕，胚胎停止发育等，也有的是宫颈息肉或者宫颈糜烂出血。

要区别到底什么原因引起的褐色分泌物，就必须进行一系列检查。

首先要做的就是打开阴道，观察是否存在阴道壁出血，宫颈息肉或者糜烂导致的出血等，必要时还可能需要做宫颈癌筛查。

另外就需要做彩超了。不管是腹超还是阴超都可以的。有的人担心阴超会伤到胎儿，甚至引起流产，其实这是个误解。当然要是很担心很介意阴超的话，憋足尿做腹超就好。做超声主要就是确定宫外孕还是宫内孕，胚胎大小和停经时间是否符合，已经宫腔内有没有积液等等。

另外就是抽血检查了，主要是孕酮和HCG。目前虽然有的人认为孕酮低不是引起自然流产的关键因素，但是如果检查孕酮低，还是建议适当补充黄体酮的。

怀孕之后不管事情40天还是50天，出现褐色分泌物都不能算正常的，一定要查找原因。另外还需要卧床休息，以减少出血。