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子宫肌瘤会不会引起出血
2021-01-24 58人阅读
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤的病灶是因为子宫平滑肌细胞增生并有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而形成。
子宫肌瘤按其与子宫肌壁的关系可以分为三种:
一、肌壁间肌瘤:最多见,肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层包围。
二、浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由浆膜覆盖。
三、粘膜下肌瘤:最少见,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为粘膜层覆盖。
引起子宫出血,主要是月经过多及经期延长是子宫肌瘤最主要和最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤则很少见。这是因为肌壁间和粘膜下肌瘤可以使子宫腔面积增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外,肌瘤还可以压迫附近和静脉,使子宫内静脉丛充血和扩张,从而引起月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。如果粘膜下肌瘤伴有感染坏死时,还会不规则阴道流血或者血样脓性排液。
子宫肌瘤并发月经量多或者异常的子宫出血,如果长期症状反复出现,患者可以继发失血性贫血,并出现乏力心悸等贫血并发症症状。因此,子宫肌瘤伴有月经过多的需要在纠正贫血的情况下行子宫肌瘤切除手术,严重的则需要行切除整个子宫的手术。