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肠梗阻的中医辨证论治
2021-01-24 782人阅读
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,是指肠内容物通过障碍为特征的疾病,主要表现为痛、胀、吐、闭四大特征。从中医角度来说,肠梗阻多属于中医“腹痛”、“肠结”、“关格”等范畴。中医认为”腑痛以通为补,六腑以通为用“,中医对肠梗阻主要以行气止痛、活血化瘀、通里攻下等为原则。但是,中医治疗肠梗阻还是依靠辨证论治的。常见的证型有气滞血瘀证、水结湿阻证、肠腑寒凝证、肠腑郁热证四种,其表现及治疗用药如下:
一,气滞血瘀证。主要表现:阵发性腹痛,以胀痛为主,恶心呕吐,大便不通。用药:桃仁承气汤(芒硝、桃仁、甘草、大黄)。
二,水结湿阻证。主要表现:阵发性腹痛,肚子咕噜咕噜声响,口渴但不想喝水,恶心呕吐,大便不通。用药:甘遂通结汤(甘遂、木香、赤芍、生牛膝、厚朴、桃仁、大黄)。
三,肠腑寒凝证。主要表现:阵发性腹痛,遇寒加重,遇热减轻,肚子、四肢冰凉感,恶心呕吐,大便不通。用药:温中汤(附子、当归、干姜、白术、蜀椒、人参、炙甘草、肉桂心)。
四,肠腑郁热证。主要表现:腹痛剧烈,按之加重,发热,口渴,小便黄赤,恶心呕吐,大便不通,严重者会精神错乱。用药:复方大承气汤(大黄、厚朴、桃仁、赤芍、莱菔子、枳壳、芒硝)。
总的来说,中医治疗肠梗阻是不错的,除了服用中药,还可以用中药灌肠、针灸治疗等。当然,如果危急的、病重的情况,中西医结合治疗更加合适。