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继发性肺结核怎么治
2021-01-24 90人阅读
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

目前, 临床因长期应用抗结核药物治疗结核病已经不同程度地出现耐药菌株, 严重影响结核病的治疗与防控。继发性肺结核相比原发性肺结核, 中毒症状更加严重, 治疗周期更长, 化疗过程中产生的毒副作用也更严重。中医药辨证施治抗结核积累了丰富的经验, 临床研究结果显示, 中医药在辅助结核病治疗中取得了显著的效果。

临床治疗肺结核主要以抗结核化疗为主, 但是化疗治疗周期长, 不良反应较多, 患者难以长期规律接受化疗, 极大地影响了结核病的治疗效果。中医在漫长的临床实践中, 对肺结核的治疗积累了丰富的经验。中医认为, 肺结核的最核心病机是肺部痨虫感染、正气不足, 《医学正传·劳极》中记载“一则杀其虫, 以绝其根本;一则补其虚, 以复其真元”的治疗原则, 即肺结核治疗从杀灭痨虫、滋阴润肺两个方面着手。继发性肺结核病情较为严重, 单纯化疗一方面治疗效果受耐药菌、患者依从性差等多方面影响;另一方面, 单纯化疗过程中不可避免会产生药物不良反应, 对患者身体尤其是肝功能损害较大。因此, 在提高治疗效果同时兼顾安全性是目前结核病治疗的关键, 中医药在辅助治疗方面具有较大的作用。

益肺抗痨散具有抗痨杀虫、滋阴润肺、清热化痰、止血生肌等诸多功效。方中薏苡仁清热排脓, 研究表明, 薏苡仁解热、镇静、镇痛、抗炎作用的主要药效成分是薏苡素, 其解热镇痛作用与氨基比林相似。猫爪草解毒化痰, 现代药理学表明, 猫抓草可通过增加机体细胞毒性T淋巴细胞的杀菌能力、上调基因转录水平提高细胞免疫力、抑制结核分枝杆菌临床分离株的全细胞表达等多种途径达到抗结核的作用。川贝母化痰润肺, 川贝母是贝母中药用价值最高的类群, 贝母不同部分提取物研究结果发现, 各种贝母的总碱均具有显著镇咳作用, 多数乙醇提取物具有显著的镇咳作用, 而总皂苷则具有祛痰的作用。百部温润肺气, 百部中含有多种生物碱, 其中百部碱具有中枢性镇咳作用, 并对多种球菌、杆菌具有抑制作用。黄芪扶正益肺;太子参益气健脾、生津润肺, 具有抗缺氧、抗应激、抗炎、增强疫力等作用。

综上所述, 益肺抗痨散辅助治疗继发性肺结核, 临床疗效确切, 适合临床推广应用。

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