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39周脐带绕颈两周能顺产吗
2021-01-24 79人阅读
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
分娩是一个很大的事情,我们都知道分别有经阴道分娩和剖腹产两种方法。很多人纠结到底要怎样生才对孩子好,对自己好。尤其是检查出现异常情况的时候,更是百般纠结。
脐带绕颈,是比较常见的异常情况。大部分胎儿是脐带绕颈一周。可以说脐带绕颈一周基本上对分娩没有影响。也很少会导致胎儿宫内缺氧胎心改变。
那么脐带绕颈两周,是否会对胎儿有影响呢?我们知道脐带都有一定的长度。一般在30到100厘米之间。如果脐带比较短,然后再有脐带绕颈两周,这样相对来说脐带会更短。胎头下降的时候,脐带会逐渐拉长拉直。如果胎头比较短的话,就会阻碍胎头下降。还有可能出现胎盘早剥,脐带断裂。脐带上的血管本来去成螺旋状的,拉直以后,供血供氧能力下降,也容易出现胎儿宫内缺氧。
当然,大部分脐带都不会太短。所以,即使脐带绕颈两周,也有很多人会顺利分娩的。所以说如果脐带绕颈两周检查没有别的手术指征的话,可以考虑经阴道分娩,但是在分娩的过程当中,一定要注意观察胎心,如果出现明显的胎心改变,需要及时剖腹产,另外,如果持续胎头不降的话,也应该考虑剖腹产的。
一般情况下,37周以后临产的可能性比较大,但是,只要没有异常情况,在停经41周之前是不作人为干预的。即使达到39周,没有母体以及胎儿的异常,不建议人为终止妊娠。
彩超检查有脐带绕颈两周,一定要注意,自数胎动,做胎心监护,如果胎动太多或者太少,有可能是宫内缺氧,胎心监护不理想,也提示宫内缺氧,可以考虑尽早终止妊娠。