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真性近视和假性近视的区别
2021-01-24 151人阅读

滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
真性近视是眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前。假性近视是眼睛在不是放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前。
真性近视使用凹透镜可以达到正常视力,眼睛看东西舒适持久。假性近视使用凹透镜可以达到正常视力,但是使用眼镜后眼睛更容易疲劳。
真性近视是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。假性近视是眼睛睫状肌痉挛引起的,使睫状肌痉挛解除如阿托品眼药水治疗,假性近视就可以恢复正常。
真性近视目前没有有效药物治疗,框架眼镜是首选可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术。假性近视增加户外活动,接触大自然,眼睛眺望远方,一般会恢复正常,使用托品酰胺或阿托品眼药水治疗会恢复正常。
假性近视如果任其发展,继续长时间持续用眼看近处东西,会发展为真性近视。假性近视需要采取多种措施,防止发展为真性近视,托品酰胺眼药水治疗是首选,假性近视使用解除眼疲劳,解除睫状肌痉挛的治疗仪也有效果。
真性近视预防控制其发展,目前改善视觉环境成为主要手段,近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,平衡饮食,不要长时间持续用眼看近处东西才行。
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假性近视一定会转变为真性近视吗
假性近视不一定会转变成真性近视,但是假性近视大多数都会转变成真性近视。
假性近视,在临床上比较常见,主要是见于青少年,在近视发生的早期,由于眼睛的过度调节,导致眼睛的近视。一般通过给予散瞳药物能够将近视的视力情况归到零位,使眼睛的近视度数消失。这种通过散瞳后消失的近视度数称为假性近视,但是假性近视往往认为是真性近视的早期改变,如果仍然存在长时间的近距离用眼和疲劳用眼,没有增加户外活动等方式,能够使假性近视引起的眼睛过度调节,而持续调节。因此,会形成眼轴增长,而形成了真性近视。因此,假性近视,在一定程度上,大多数会转变成真性近视,如果没有规范用药,只是存在近视发生的时间上存在差异。
三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
如何确定真性近视以及假性近视
想要确定真性近视,以及假性近视,首先需要进行裸眼视力测定,判断裸眼视力是否能够达到,相关年龄标准,如果不能达标,则需要进行散瞳验光检查,通过散瞳充分的放松睫状肌,可以暴露真实的屈光度数,如果残留近视度数,则表现为真性近视。如果散瞳后近视度数消失,则为假性近视。一般都是由于睫状肌疲劳,眼肌痉挛所引起的,需要给予施图伦滴眼液,配合玻璃酸钠滴眼液,进行抗疲劳,改善微循环的治疗。如果是真性近视,则需要进一步进行屈光矫正治疗,多使用框架眼镜,或角膜接触镜,提高矫正视力,保障视觉质量,保证眼睛在正常的屈光状态下,生长发育。避免眼轴生长过度,避免形成高度近视,以及病理性近视眼底疾病。
三甲
翟晓羽
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
怎么判断真性近视和假性近视
判断真性近视和假性近视的标准就是用散瞳药将眼睛睫状肌调节力麻痹后,度数不能消失的就是真性近视,度数消失的为假性近视。正常的裸眼视力应该在1.0以上,如果低于0.8,应到医院进行视力检查,进行准确的医学验光。如果散瞳以后屈光度数消失,这说明是视疲劳引起的,通过减少用眼,适当休息是完全能够恢复到正常状态的。但如果散瞳以后仍有100度以上的近视,那就是不可逆的,应尽早配戴眼镜。不戴眼镜,眼睛更容易疲劳,度数更容易加深。平常也要注意减少用眼,纠正不良的写字姿势,多参加户外活动,少吃甜食。
三甲
陈建军
眼科
主任医师
常州市中医院
话题
假性近视会变成真性近视吗
假性近视可以变为真性近视。
眼睛里面有一个肌肉为睫状肌,当看近时睫状肌收缩、晶状体变厚,此时眼睛偏近视,看近清楚,反之如果看远,此时睫状肌放松,晶体变薄,眼睛偏远视,看远清楚,如果长时间近距离用眼或者近距离用眼时距离过近,睫状肌可能会出现持续性的收缩甚至痉挛,此时会导致假性近视,如果睫状肌收缩时间过久,可能会引起眼轴的增长以及其他的病理改变,此时则变为真性近视,假性近视的诊断要通过散瞳验光,如果做常规的非散瞳验光时发现眼睛有近视,但通过散瞳验光确认后发现散瞳验光后近视消失,则此时为假性近视,如果散瞳验光后发现依然存在近视,则是真性近视。
三甲
李志伟
眼科
副主任医师
山东省立医院
话题
真性近视和假性近视怎么辨别
经常听到有真性近视和假性近视这个说法,那么如何来区别,其实假性近视就是因为用眼过度造成的视疲劳,然后引起的睫状肌的痉挛而引起的调节性的近视。所谓假性就是他不是真的近视,通过休息和控制用眼,这个度数是完全可以恢复的。而真性近视就不同了,哪怕休息,哪怕不用眼,这个度数还是在那里,因为已经不是调节性的近视了。这个临床上如何鉴别,其实光凭视力来说是很难鉴别,因为两者的裸眼视力都不好,都需要戴眼镜以后视力才会好。但是我们临床上有一个散瞳验光,散瞳的目的就是解除睫状肌痉挛解除这个调节近视,所以散瞳以后没有近视度数或者是散瞳以后近视度数大大小于散瞳前的近视度数,那我们就说这是假性近视,因为调节过度引起的,目前不需要戴镜,需要控制用眼。但如果散瞳后的近视度数和散瞳前一模一样,那么就说明就完全是真性近视了,这是不可能自己好的,一定得靠戴镜了。

三甲
宋正宇
眼科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院
话题
怎样判断真性近视眼和假性近视眼
判断真性近视和假性近视最主要的方法,散瞳进行验光。
散瞳可以排除假性近视引起的视力下降,尤其是调节功能异常或者是长期近距离用眼引起的视疲劳,通过散瞳使睫状肌麻痹来发现假性近视或者是视力下降的原因,进行进一步的检查判断到底是真的近视还是假性近视引起。所以说,判断真性近视和假性近视最简便的治疗方法散瞳验光,通过散瞳验光就可以非常明确。
三甲
周婷婷
眼科
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
话题
如何确定真性近视以及假性近视
想要确定真性近视,以及假性近视,首先,需要进行裸眼视力测定,判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准,如果不能达标,则需要进行散瞳验光检查,通过散瞳充分的放松睫状肌,可以暴露真实的屈光度数,如果残留近视度数,则表现为真性近视。如果散瞳后近视度数消失,则为假性近视。
一般都是由于睫状肌疲劳,眼肌痉挛所引起的,需要给予施图伦滴眼液,配合玻璃酸钠滴眼液,进行抗疲劳、改善微循环的治疗。如果是真性近视,则需要进一步进行屈光矫正治疗,多使用框架眼镜,或角膜接触镜,提高矫正视力,保障视觉质量,保证眼睛在正常的屈光状态下,生长发育。避免眼轴生长过度,避免形成高度近视,以及病理性近视眼底疾病。

三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
话题
儿童假性近视和真性近视怎么区分
假性近视是由于眼睛屈光系统的调节,导致的近视称为假性近视,真性近视是眼轴变长,儿童容易出现假性近视,是由于儿童的屈光调节能力较强,因此当长时间近距离看东西后,会由于过分的调节而出现假性的近视,这个时候测量眼轴是正常的,而近视有一定的度数,一般不超过100度左右,通过散瞳验光,然后发现近视的度数消失,则说明是存在了假性的近视,而真性近视是指由于眼球前后径增长,导致屈光系统的光点投影于视网膜之前称为真性近视,这种真性近视即使给予散瞳药物后仍然存在,因此,假性近视是由于调节引起,而真性近视是由于眼球的前后直径变长导致,因此这是两个不同的疾病。
三甲
马明明
眼科
主治医师
上海市第一人民医院
话题