乳牙或者恒牙的龋坏在临床上非常常见，但没自觉症状的时候很多家长并不重视。很多小朋友来看牙医，往往是由于龋齿疼痛难忍的原因。那么，小孩龋齿牙疼要怎么办呢?

牙齿的表面包裹着坚硬的牙釉质，而牙釉质是没有神经分布的。因此，当龋坏程度比较轻微的时候通常患者没有自觉症状。当龋坏达到牙本质深层或者髓腔时，患者常有冷热刺激痛，剧烈自发痛，可放射至同侧的头面部引起头痛，太阳穴痛，晚上比白天疼痛更为明显。因此有句话叫“小洞不补，大洞吃苦”。当龋齿表现为疼痛时，一般多表明龋坏已经很严重了。

很多家长会问，要吃些什么药吗?能不能快速止痛呢?其实，牙科医生很少开药，因为在牙科临床上做治疗比吃药更管用。如果是龋坏疼痛，极有可能已经形成了牙髓炎，这种情况下开髓引流释放髓腔内压力是最有效的缓解疼痛的方式。当夜间无法做治疗时，可考虑口服儿童布洛芬混悬液或者阿莫西林克拉维酸钾，但效果不尽如人意。此外，一旦出现疼痛，牙髓炎很难自愈，未经合适的治疗，急性牙髓炎可转变成慢性牙髓炎而反复发作，导致患牙反复疼痛。因此，及时就诊非常重要。

那么牙疼能不能直接拔牙呢?一般来说，对于有保留价值的牙齿，能做治疗应尽量做治疗。而对于一两年以后即将替换的乳牙，根尖没有急性炎症的情况下可以考虑拔除，等其恒牙萌出。