糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，糖尿病的发生是以血糖升高为主，当血糖控制不佳时会出现相关的并发症，其中以大血管并发症最为重要和严重，包括糖尿病心血管病变和糖尿病脑血管病变，糖尿病伴脑梗塞的患者是临床上最常见的一类人群，而对于这类人群血糖应该如何控制大致有以下几个方面：

第一，糖尿病伴有脑梗塞的患者由于长期卧床，血糖的控制是非常困难的，往往出现血糖波动性较大以及血糖持续增高很难下降的情况发生，这时给予正确的治疗方法血糖才能够下降达标，可以选择口服降糖药进行治疗，如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲片、达格列净片、利格列汀片等。另外，也可以选择胰岛素皮下注射来控制血糖，胰岛素的选择包括超速效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素以及长效胰岛素等。

第二，饮食控制，血糖控制达标离不开饮食的要求，主张以低糖、低盐、低脂饮食为主，饮食控制主要是避免吃过于油腻的食物，包括甜食、糕点、巧克力、糖块、含有淀粉的食物都应该避免摄入，应该以绿叶的蔬菜为主，多吃绿叶蔬菜包括芹菜、菠菜、茼蒿、油麦菜等，同时应该配合一些粗粮作为主食，比如小米、玉米、高粱米、荞麦等。

总结，糖尿病伴有脑梗塞的患者，血糖的控制是非常困难的，应该结合药物和饮食治疗的综合方式进行综合调理，才是最有效的一种方法！