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妊娠合并病毒性肝炎的治疗方法
2021-01-24 41人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

病毒性肝炎是一类具有传染性的临床肝脏疾病,包括甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等,具有较大的危害性。妊娠期是一个特殊的时期,妊娠期感染肝炎病毒,往往会带来更大的危害性,应该重视妊娠合并病毒性肝炎的治疗和防控。

妊娠期由于体内免疫功能下降,在通过一些接触过程当中造成病毒性肝炎的发生,不同类型的病毒性肝炎治疗方案是不一样的。

妊娠合并甲肝有一定的发病率,临床主要以急性肝炎为主要表现,需要通过肝功能、凝血功能等指标来评估肝损伤的严重程度,一般需要休息,清淡饮食,必要时给予保肝护肝治疗。由于甲肝病毒不能通过胎盘感染胎儿,所以对胎儿的影响不大。但是如果肝脏损伤比较严重,会导致母体和胎儿的风险性增加,如果能及时的发现和治疗,妊娠合并甲肝预后良好。

妊娠合并乙肝包括妊娠前已经发生乙肝病毒的感染,妊娠期内发生肝炎的活动,另外包括妊娠期内的急性感染。要根据相关的指标来评估病情的轻重,对一般的肝脏损伤来说,可以选择保肝护肝治疗,如果疾病有重症化的倾向,及时的进行抗病毒治疗,建议选择替比夫定或者替诺福韦。

妊娠合并丙肝,根据病情只能进行保肝护肝治疗,暂时不适合抗病毒治疗,待分娩以后根据具体的病情,选择是否需要进一步的抗病毒治疗。

妊娠合并戊肝的发生率比较高,通常以重型肝炎为临床表现类型,并且有一定的死亡率,要重视妊娠合并戊肝的治疗,及时的发现,及时的隔离,保肝、退黄、利胆等综合性的治疗,必要时需要提前终止妊娠,保护母体和胎儿的安全。

临床中还会遇到妊娠合并重型肝炎的病例,应该积极的针对于病因治疗,保肝护肝,白蛋白或血浆支持治疗,改善预后,提高救治成功率。

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戚敬虎
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