手足口病是一组由肠道病毒71、柯萨奇病毒A组16型及其他肠道病毒引起的感染性疾病，是夏季发病人数最多的传染病之一。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的全身感染性疾病。两种疾病有许多共同点：好发于儿童、接触传染、疱疹、发热等等，家长往往很容易混淆。

但是，两者有时并发症、风险程度及预后不一样，必须早期识别，以免延误治疗。以下，是两种疾病的区别：

1、年龄：手足口病好发于幼儿，2岁以下儿童患者尤其需要引起重视，常流行于幼儿园；水痘由于新生儿可通过胎盘获得来自母体的抗体，6月龄内通常具有先天免疫力，故多在小学校园内暴发。

2、流行季节：每年4月开始，天气由暖转热，手足口病发病率逐渐升高，至炎炎夏季达到高峰；水痘一般流行于冬季和早春季节。

3、症状：手足口病可有发热，2-3天后手掌、足底、肛周、臀部见斑疹、丘疹和疱疹，口腔黏膜可见溃疡，咽峡疱疹（与疱疹性咽峡炎相似），因口腔内疱疹，患儿可以拒食的表现，皮疹可有瘙痒，但不剧烈；水痘初起也是发热，1-2天后比手足口病更早出现皮疹，常自头面部开始，逐渐蔓延至全身，皮疹以躯干（胸、背和腰部）为多，四肢较少，表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种皮疹同时出现的现象，皮疹瘙痒厉害，是鉴别的重要依据之一。

4、皮疹形态：手足口病可由多种病毒引起，故皮疹较为多样化，以斑、丘疹为主。在疱疹有鉴别上，手足口病的疱疹常多厚壁疱疹，疱疹液可见较为混浊；而水痘以疱疹最为常见，疱疹壁薄，疱疹液被起清亮，有“晶莹剔透”的感觉，随后才变混浊。由于瘙痒明显，水痘疱疹容易抓破，从而继发细菌感染。

5、预后：两种疾病的总体预后一般都良好。只是，手足口病中，由肠道病毒71引起的，偶有并发脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重病例出现，个别患儿甚至发病迅速而死亡；而小儿水痘一般很少发生严重或致死的并发症。所以，一旦小孩出现可疑皮疹，最重要是：快速识别，早期诊断，密切观察，细致护理，有病情变化，要及时就诊！