急性阑尾炎是普通外科的常见急症，居急腹症的首位。如果我们到医院就诊，被诊断为急性阑尾炎，医生要求手术，而咨询朋友，朋友说手术留疤太大建议保守治疗，因而我们对此犹豫不决，那么我们又该如何决定？什么时候该手术，什么时候该保守治疗，即使手术我们又应该采取何种手术方式？

当患者诊断为急性阑尾炎，原则上应该手术治疗。只有当患者有手术指征，而自身情况或者客观条件不允许时，比如老年人体弱伴有多种严重疾病，可以先采取保守治疗，延缓手术。假如急性阑尾已经坏死穿孔，合并局限性腹膜炎，形成阑尾炎性肿块时，也应该采用非手术治疗，使得炎性肿块先吸收，然后再择期手术。在保守治疗时我们应该选择有效的抗生素，氨苄青霉素与甲硝唑联合应用，性价比较高。同时应该卧床休息，禁食，给予水、电解质和能量输入。患者可以给予镇静、镇痛、止吐，必要时给予放置胃管胃肠减压。

无手术禁忌症的患者都应该进行手术治疗。手术方式可以选择传统开腹手术和腹腔镜手术。传统开腹手术的切口较大，4-5cm，遗留疤痕较明显。而腹腔镜手术是在肚皮上打几个孔，每个孔大小不超过1cm，创伤小，手术后遗留疤痕小，伤口恢复快。一般来说，我们只要条件允许，都可以选择腹腔镜阑尾切除术。