脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪病变，常见乏力，右肋下隐痛不适等症状，伴有转氨酶，B超提示特异性等改变等。近年来由于生活水平提高,饮食结构改变及预防不到位等，脂肪肝越来越常见，中医从根本改善人的体质，治疗脂肪肝效果好。   

1.湿浊内停证：患者见右胁肋胀满，形体肥胖，周身困重，倦怠，胸脘痞闷，头晕恶心等，治以祛湿化浊，以胃苓汤加减，常用药物有苍术、陈皮、厚朴、甘草、泽泻、猪苓、赤茯苓、白术、绞股蓝、焦山楂、藿香、佩兰等。 

2.肝郁脾虚证：患者见右胁肋胀满或走窜作痛，每因烦恼郁怒诱发，腹胀，便溏，腹痛，乏力，善太息等，治以疏肝健脾，以逍遥散加减，常用药物有当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷、枳壳、大腹皮等。 

3.湿热蕴结证，患者见右胁肋胀痛，恶心呕吐，皮肤眼睛发黄，胸脘痞满，周身困重，纳呆等，治以清热化湿，以三仁汤合茵陈五苓散加减，常用药物有杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术、枳实、姜半夏、竹茹、虎杖等。 

4.痰瘀互结证，患者见右胁下痞块或右胁肋刺痛，纳呆，胸脘痞闷，面色晦暗等，治以活血化瘀，祛痰散结，以膈下逐瘀汤合二陈汤加减，常用药物有桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、炙甘草、川芎、当归、五灵脂、红花、枳壳、香附、陈皮、半夏，茯苓、乌梅、生姜、川楝子、莪术、郁金。 

5.脾肾两虚证，患者见右胁下隐痛，乏力，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏泻等，治以补益脾肾，以四君子汤合金匮肾气丸加减，常用药物有人参、茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等。