精索静脉曲张是指精索静脉因回流不畅，血流瘀积而造成的精索静脉伸延、迂曲、扩张。相当于中医所称的“筋疝”或“筋瘤”。本病多见于青壮年及长期站立工作者。左侧远多于右侧，但在超声检查下，双侧发生者竟达70%。轻者无任何不适，仅在招工、人学、兵役体检时发现，毋须治疗。青春期后常能自愈。从目前临床看，本病与男子不育症关系甚为密切，是因睾丸缺血,局部代谢产生积聚，影响生精功能之故。         本病无症状者，不需任何治疗，青春期后常能自愈。若有精液改变影响生育者，则从局部处理或手术疗法为主，尤其中医治疗有一定的疗效。本病多属实证,或为血瘀络阻,或为湿热夹瘀，或为寒滞厥阴，亦有虚实夹杂者，如气虚夹瘀，肾虚夹瘀等。病程既久,疗程亦长,不易根治。         一、血瘀络阻证：多有负重过度史。筋瘤盘曲成团,时时胀痛烘热，或伴男子不育，舌有紫气或有瘀点瘀斑，脉来细弦。治以活血通脉，方选血府逐瘀汤合失笑散加减。         二、气虚夹瘀证：或有胃肠病史，筋疝盘曲如蚯蚓，坠胀不适，休息及平卧减轻，劳累或站立则加重，或伴男子不育，脉细软，舌边有齿印。治以补气活血。方选补中益气汤合四物汤加减。         三、肾虚夹瘀证：常合并男子不育。筋疝绵绵冷痛，引及睾丸少腹，腰膝酸软，形冷胃寒，四末不温，脉沉细，舌淡。治以补肾活血。方选右归丸合活络效灵丹。        四、湿热夹瘀证：常合并精索炎。筋瘤急发，精索粗肿，灼热疼痛。阴囊微有红肿，小便黄，口中干，舌红苔薄黄，脉来弦滑。治以化湿通络。方选防己泽兰汤和枸橘汤加减。         五、寒滞厥阴证：常有感受寒凉史。阴囊坠胀发凉，睾丸少腹抽痛，站立加重，平卧减轻，腰部冷痛，形寒畏冷，四末不温，舌淡苔白，脉来弦细。治以温散寒湿。方选当归四逆汤加减。

有朋友咨询静脉曲张的中医辨证治疗方法。静脉曲张这个疾病，自古就有了，所有中医对此病也有着一定的治疗经验和方法。静脉曲张属于中医外科疾病范畴，主要的治疗也是依靠外科的一些外治方法。下面我们就详细的说一说关于静脉曲张的中医治疗方法。1， 中药外敷，初期和中期，可以用中草药外敷，对于局部的血栓性静脉炎有一定缓解作用，常用的中药有冰片、黄柏、黄芩、黄连、芒硝等等。2， 中药内服，下肢水肿明显，可以配合一些活血、利水、消肿的中药，改善下肢水肿，常用的药物有猪苓、泽泻、茯苓、泽兰、白芍、当归、莪术、三棱等。3， 针灸治疗，针灸治疗可以改善下肢的水肿，一定程度的缓解下肢的静脉曲张的程度。4， 火针治疗，火针治疗主要是和放血治疗一起运用，能够对祛除瘀堵在静脉中的淤血。静脉曲张的初起和中期。对于惧怕手术的病人来说，中医的治疗，可以一定程度上的缓解症状，改善生活质量，延缓静脉曲张的病程，但是静脉曲张本身是静脉血管的病变，血管失去弹性，如果静脉曲张到了后期，甚至出现下肢皮肤的溃烂、静脉溃疡，这时候保守治疗的效果就不是很好了，还是建议外科手术治疗。静脉曲张的手术目前是属于外科的一个小手术，安全性非常高，成功率也非常高，因此，最好的治疗就是适合病人病情的治疗。

        静脉曲张多发生在下肢，主要表现为血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，可以伴有结节，严重的可以出现静脉血栓，疼痛，下肢水肿，溃烂等症状。除了下肢静脉曲张以外，还会出现其他部位大一些静脉曲张，如睾丸静脉曲张、精索静脉曲张、腹壁静脉曲张，食管静脉曲张等。今天主要说一下中医如何治疗下肢静脉曲张。       下肢静脉曲张属于中医的“脉痹”。中医认为下肢静脉曲张与劳倦伤气，寒湿凝滞经脉，外伤瘀滞气滞，血瘀湿热下注等因素有关。       中医辩证治疗分型如下。1.正气亏虚，治疗以补中益气，活血舒筋为方法，用补中益气汤加减，常用药物，炙黄芪，人参，白术，升麻，柴胡，当归，川芎，赤芍，红花，炙甘草等。2.寒湿痹阻经脉证，治疗以温经散寒，益气通脉为方法，用当归四逆汤和暖肝煎加减治疗，常用药物如桂枝，茴香，当归，乌药，茯苓，生姜，细辛，通草，大枣等。3.瘀血阻滞证，治疗以活血化瘀合营消肿为方法，可以用桃红四物汤加减治疗，常用药物如当归，红花，乳香，没药，赤芍，川芎，柴胡，枳实，地龙，蜈蚣，淤血严重的可以加用黄芪，党参，木香等行气补气药。        中药外洗可以以活血化瘀利水消肿为方法，用桃仁，苏木，三棱，莪术，鸡血藤，牛膝，木通，汉防己，白鲜皮，杏仁煎水熏洗，每日2-3次。

      我们常说的静脉曲张包括精索静脉曲张、下肢静脉曲张、胃底静脉曲张等，我们今天主要讨论最常见的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张在周围血管中是最常见的疾病之一，好发于从事持久站立工作者 、怀孕妇女、体力活动强度高或久坐少动动者，多见于下肢小腿。我们常看到很多中老年患者，下肢血管迂曲，像蚯蚓趴在腿上，有的严重的会出现明显疼痛。中医叫做“筋瘤”、“臁疮”，古代医籍中记载很广泛。    下肢静脉曲张现代医学治疗方法比较少，早期主要采用抬高患肢，穿弹力袜，后期严重的直接手术治疗。中医治疗方法很多，最常见的是刺络放血治疗，采用三棱针局部迂曲的静脉点刺出血，或者用火罐拔在患处，目的是将淤血排出，刺激新血生成，促进血液循环。这种方法操作简单，大部分早期患者疗效比较好，目前仍在广泛开展，但是要注意预防感染，对于很多严重的患者，或者凝血功能不好的患者不可应用这种方法。    内服及外用中药治疗应用也比较多，主要的方法是温经散寒、活血化瘀，常用一些虫类药，对于早期患者有一定疗效，对于比较严重的患者往往疗效不明显。总之，中医治疗静脉曲张，适合轻中度患者，对于大部分严重静脉曲张的患者，需要采用手术治疗。因此，对于下肢静脉曲张患者，首先要诊断明确，然后根据疾病轻重程度选择合适的治疗方法。

    现在，好多备孕的妇女，特别是二胎的妇女，为了生一个健康的宝宝，都在积极请求中药调理。特别是大龄有月经不调的妇女更是渴望月经正常恢复正常。下面就谈谈中医如何进行调理的。    一、宫寒症的妇女如何调理    宫寒症是中医学约定成俗的名字。一般而言可因早产、流产等原因而使女性先天脾肾阳虚，脾肾阳虚不能很好地运化体内的水湿之气，故而内寒积聚。这种情况建议服用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等。    如果因为贪凉涉水、长期居处寒凉之处、经期吹空调，贪食寒凉食品或直接在寒冬腊月遭受寒邪侵袭等，外来寒邪凝聚胞宫而发病。这种情况建议服用温经汤、桂枝茯苓丸等。病情复杂的建议找中医或者中西医结合内科医师进行全面调理。    二、加强运动更容易怀孕    中医有“动则生阳”之说，即运动可以改善体质，每天保证1小时的走路时间或者慢跑半小时，能够促进血液循环，改善子宫微循环，加强子宫受孕功能。每日多用热水泡脚，刺激足底的经络和穴位，使身体处于温暖状态能够改善宫寒状态。    三、加强滋阴补肾功能    中医认为，女性月事主要与肝肾功能以及冲脉、任脉有关，如果这些脏腑、经络出现问题，会导致月经异常。加强滋补肾阴最重要。常用中药有：熟地、白芍、山茱萸、淫羊藿、川断、桑寄生、阿胶、杜仲、女贞子、黄精、北沙参等。    四、疏肝理气，调养气息    民间有女子多妒不孕的说法，意思是心胸狭窄、经常生气、嫉妒可能会导致肝气郁结，影响受孕。故采用因势利导的理气化瘀法可以化解肝气郁结的问题。常用方剂有疏肝颗粒、益脑胶囊、天麻钩藤饮加减等。    总之，父母的体质会遗传给孩子，这也将成为孩子先天的禀赋。进行必要的合理的孕前中药调理意义重大。

   如今的中青年人往往以车代步，久坐不动，热衷于玩手机，饮食又喜欢吃辛辣刺激和肥甘，年轻的女性则另一个极端节食减肥，吃什么代餐拒绝主食。再加上心情浮躁喜怒无常，导致腹痛反复到医院来就诊，自以为是胃病，检查结果则提示胆结石，中医属于胁痛的范畴。   当然对于胆结石首选是手术治疗，对一些没有达到手术的指证，又有上腹部不适的、腹痛的等中医疗效甚佳，中医如何调理胆结石，首先是饮食规律营养均衡，多吃含有维生素A和维生素的水果，保持心情愉悦，中药治疗当然要辨证施治。常见的证型是肝胆湿热、肝气郁结、湿热内蘊等。    一、肝胆湿热型：症状胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶,腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，治则清热利湿，处方大排石汤加减：龙胆草12克、柴胡12克，白芍15克，金钱草30克，郁金草10克，五灵脂10克等    二、湿热内蕴型：症状热势缠绵、午后热高、身重疲乏、胸脘痞满、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤等，治则健脾祛湿，舒肝清热，小排石汤加减：陈皮6克，泽泻12克，野菊花15克，大黄10克，枳实10克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克等。     三、肝郁气滞型：症状情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见有咽部异物感，或颈部瘿瘤，或有胁下肿块，或月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化有关。方药大柴胡汤加减。

    对于病情平稳，肝功能相对稳定的非活动性肝硬化患者多于气阴，虚损血瘀阻络为主要病机特点，临床症状多见体倦乏力，两胁隐痛，面色晦暗，失眠多梦口干或眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌质暗红。胎薄白或少眠，多梦口干，脉弦细或偏弱，治疗以益气养阴，活血化瘀为主，基本处方为黄芪，白术，女贞子，旱莲草，熟地黄,白芍，丹参，桃仁，姜黄，泽兰，泽泻，茯苓，黄芩等。临床上须根据气阴虚损之偏重，或重用益气之黄芪,白术。或重用养阴之二至丸，还可佐以中药田基黄，茵陈蒿，虎杖等，解毒祛湿之品，阴虚热盛，头晕目眩，加白蒺藜，平肝舒肝，阴虚盗汗加熟地黄，当归，黄柏等滋阴清热，腰膝酸软或足跟痛者加补骨脂，枸杞子等强筋健骨。   对于湿热疫毒引起，转氨酶活性异常升高或伴有总胆红素含量升高等表现的活动性肝炎患者多以邪实为主要病机特点，应以驱邪为主，临床症状尚需辨别湿热或瘀热的不同。湿热为主者，临床症状多见胁下胀痛，口干，口苦口黏腻，或见巩膜黄染或伴乏力，失眠多梦，大便干结或小便色黄，舌质红苔黄腻，脉弦滑数，治疗以清热解毒化湿为主。基本处方为茵陈蒿，大黄，黄芩，连翘，田基黄，碧玉散，金钱草，白术，茯苓，泽兰，泽泻等临床症状还可选择加减车前草，半枝莲，半边莲，蒲公英，败酱草等。瘀热为主，处方以清热凉血解毒为主，基本处方为犀牛角，可用水牛角片代替生地黄，白芍，丹皮，黄芩，黄连，连翘，紫草，羚羊角粉，碧玉散，女贞子，旱莲草等。

       更年期综合征，相信很多人都很熟悉，特别是女性朋友们，还害怕它的到来。确实，更年期综合征多有神经官能症的表现，在治疗上西医也没有特效的方法。因此，在平时的生活调理上，则显得更加作用了。今天就来来讲讲更年期综合征该如何调理。       一、加强自我教育。首先要自我学习，要了解更年期综合征的一些基本知识，简单地判断自己是否出现更年期了。然后要正确认识更年期综合征这个病，不要太过焦虑，也不要过分担心害怕，坦然接受。还有要定期的体检与一些防癌筛查，很多生殖系统的肿瘤都是在这个时候发生的，所以反复出现腹痛、阴道流血等，要积极治疗。       二、注意劳逸结合。不要给自己太大的压力，也不要过度的安逸，要适当的劳动和活动，中医说“流水不腐，户枢不蠹”，就是这个道理。可以通过散步、慢跑、打太极等方式锻炼身体，分散注意力。       三、调节饮食与起居。中医认为更年期综合征多见于阴虚火旺，会出现虚火的表现。所以在饮食上，要清淡饮食，少吃辛辣刺激性的、油腻的、煎炸的食物，可以多吃枸杞、沙参、蜂蜜、麦芽糖等滋补类食物。另外，生活作息要有规律，尽量早起早睡，别熬夜。       四、调情志、节房事。更年期综合征有部分病人会出现情绪方面的表现，乱发脾气，或者焦虑、抑郁，所以调节好自己的情绪是很重要的，要乐观、自信、开朗，多与人沟通，多参加社交活动。而在房事方面，要节制，频繁的房事会加重病情。       综上所述，更年期综合征在调理上要加强自我教育、要劳逸结合、要调节饮食与起居、要调节情绪和节制房事等。更年期并不可怕，学会正确的生活调理，是有利于顺利度过的。

肠易激综合征，这种情况在中医的角度来讲，多数是属于腹痛或腹泻的范畴，是需要进行辩证分析的，所以调理方面，如果是脾胃虚弱的原因导致的，可以应用补中益气丸、香砂六君子丸、香砂养胃丸、参苓白术丸、健脾丸归脾丸、健脾益肠丸、固肠止泻丸等药物治疗，如果是由于肝郁导致的脾胃虚弱，可以应用逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁胶囊、木香顺气丸、痛泻药方等药物调理。 如果是由于脾肾阳虚的原因引起的，可以应用附子理中丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、肾宝片、四神丸等药物调理，其他方面的调理，平时要注意清淡饮食，避免过于辛辣、生冷、油腻，不能生气上火，不能熬夜，不能抽烟、喝酒，需要适当的户外运动。

失眠终于又叫不寐，中药在调理失眠时，常见的辨证证型，可分为: 第一，肝火扰心型。一般可以见到不寐，多梦，烦躁易怒，可以用龙胆泻肝汤加减治疗，如果辨证属于痰热扰心，出现心烦不寐、胸满、痞满、口苦目眩。可以用黄连温胆汤加减。辩证如果属于心脾两虚，可以看到不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴有头晕目眩，四肢倦怠等，可以用归脾汤加减。辨证属于心肾不交，可以见到心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，可以用六味地黄丸和交泰丸加减治疗。辨证属于心胆气虚，可见到虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸伴有气短，自汗，倦怠乏力。可以用安神定志丸和酸枣仁汤辨证加减。如果辨证属于胃气不和引起的不寐，可以见到胸闷嗳气、恶心、呕吐、大便不爽、脘腹不适而不寐，可以用半夏秫米汤加减治疗。