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子宫脱垂会恶露不尽吗
2021-01-24 199人阅读
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
子宫脱垂定义是子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
子宫脱垂常见的原因有:在顺产过程中,尤其行胎头吸引等助产手术,或者宫口开全胎头拨漏产妇用力时间长,造成了盆底组织过度伸展张力降低,容易发生盆底组织称托功能下降,造成产后子宫脱垂,但是子宫收缩良好,一般的不会发生恶露持续淋漓不净。但是现在产科技术水平提高,剖宫产手术的普及,这种情况已经能够避免。另外一种情况是盆底组织发育不良或者退行性变,产后康复锻炼不到位,容易引起子宫,阴道壁脱垂。但是不会引起产后恶露持续淋漓不净。
恶露不尽的原因,常见以下原因:
1.胎盘胎膜残留,这种情况一般的发生在产后10天左右,血性恶露持续反复淋漓不净,或者突然大出血,妇科检查会发现子宫体积大,质软,宫口松弛,有时候在宫口可以看见残留组织。
2.怀孕后子宫内膜蜕膜样改变。蜕膜一般的在产后一周内自然脱落,随着恶露自然排出。如果剥离不全或者残留也会引起恶露持续淋漓不净。
3.剖宫产后子宫切口愈合不良,瘢痕憩室形成,容易发生产后恶露持续时间长,月经期延长等表现。
4.增大的子宫肌瘤等也会影响产后子宫收缩,引起产后恶露持续淋漓不净。
子宫脱垂一般的不影响月经周期规律性,不影响卵巢排卵,脱垂的子宫如果能够恢复正常的位置不影响怀孕。如果怀孕后,随着孕周增加,子宫可以逐渐上升至腹腔不再脱垂。
当脱垂的子宫怀孕分娩后,如果没有合并上述胎盘胎膜残留、蜕膜剥离不全、剖宫产子宫切口愈合不良等情况,就不会可能发生恶露持续淋漓不净的情况。