孕妇如果在临产前就出现了胎膜破裂，称为胎膜早破，也就是老百姓说的破水。出现破水后，不管怀孕多少周，都应该立即住院。

（1）足月胎膜早破:破水后大多数孕妇在24小时内就会自然发动宫缩，所以说对于足月胎膜早破，符合顺产条件的，可以先顺其自然看一下，如果超过24小时还没有发动宫缩，可以静滴缩宫素催产。不符合顺产条件的，可以直接剖宫产。

（2）未足月胎膜早破:如果在怀孕34-37周之间出现了胎膜早破，也是建议顺其自然，一般24小时内开始宫缩，出现临产症状，如果24小时内没有发动宫缩，也是建议静滴催产素引产。如果在怀孕28-34周之间出现胎膜早破，建议先抑制宫缩，不让它出现临产症状，用完地塞米松促胎肺成熟后再顺其自然，所以说，这个孕周范围破水的孕妇，通过抑制宫缩，一般两天后才会再处理，在羊水量正常，无感染的情况下，顺其自然，不要去催产。

（3）流产:如果在怀孕24周前就破水了，胎儿没有存活能力，有部分在几天内就会出现宫缩，有的也可能一直不会出现宫缩，但是这个孕周破水后，一般不建议保胎，还要根据孕妇的意愿来决定处理方式。

综上所述，破水后多久才开始出现宫缩，要看具体的孕周，一般足月和近足月的孕妇，大多数24小时内开始出现宫缩，如果没有出现宫缩，也建议及时催产。如果孕周过小，胎儿没有存活能力，大部分几天内开始宫缩，如果没有宫缩，可以引产。