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确诊口腔癌需要做哪些检查
2021-01-24 68人阅读
郑善川
口腔颌面科
医师
天津市武清区人民医院
前期话题中我们分享了“口腔鳞癌的发病原因”“牙龈癌有哪些症状”以及“口腔鳞癌的治疗方法”等,相信大家对口腔癌包括鳞癌有了一定的了解和认知。其实,口腔癌除了鳞癌之外,还有很多其他的,比如基底细胞癌,骨肉瘤,多形性腺癌,腺样囊性癌等,它们可以发生于面部皮肤的,颌骨,涎腺等部位。这些癌虽然都是恶性的,但是生物学行为又是有差异的,有些早期就会转移,有些是一直局限在原发灶附近。用什么办法既能够定性的诊断出是癌,又能够判断出癌的范围(有没有远处转移)?下面具体来看一下:
1.活检,又称活体组织检查,如果病变组织范围比较大,又不好判断到底是癌还是瘤,这牵扯到具体的治疗方案,这时可以从病变组织切取一块组织,到纤维鏡下做一下化验,来明确病变性质,以指导手术方案。这在舌癌,牙龈癌,皮肤的基底细胞癌等情况下应用广泛。
2.病理检验,这个主要是针对术后标本。可以明确到底是不是癌,是何种癌。一般得术后一周才有报告,因此它的弊端是不能指导手术。
3.冰冻检验,这个主要是针对病理检验的短板而产生的,它在术中有了标本以后就可以进行,30分钟就有诊断结果,可以提示临床主刀医生这是何种疾病,每个创缘有没有癌细胞浸润,是否需要扩大切除等。
4.其他,为术前判断一下肿瘤的范围以及有没有转移,需要借助CT,PET-CT,全景片,放射性核素等等来实现。
最后需要说一下,无论哪一种检查都有利弊,临床上需要综合考虑,进而做出判断。
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口腔癌做什么检查确诊
口腔癌的病人需要做病理诊断才能够确诊,通过手术切除肿瘤组织做病理诊断,才能够确诊口腔肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
口腔癌的特点之肿瘤生长速度比较快,边界不清楚,容易扩散和转移。肿瘤一般可以出现溃烂,这样的情况通过肉眼观察和腔镜下的观察,可以初步的判断。但是如果要确诊口腔癌,一定要通过手术切除的方法或者做鼻咽镜检查,取肿瘤组织通过病理诊断进一步确诊。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
口腔癌如何检查
在谈癌色变的今天,口腔癌的发病率越来越不容忽视。笔者在一年多的网络咨询中,多次遇到过恐口腔癌的患者。那么,今天就和大家聊聊,如果怀疑自己有口腔癌应该做哪些检查呢?最基础的是口腔检查,也就是面诊。与其他内脏器官的肿瘤不同,发生于口腔内的大部分软硬组织肿瘤可以通过视诊和触诊初步判断其性质。前面我们提到了口腔癌的一些症状,比如说肿块,如果肿块形态不规则,表面呈结节状增生,质地较硬,有浸润感,易出血等特点,则可能是口腔癌;如果同一部位的溃疡超过3周而不愈合,溃疡形态不规则,边缘隆起,基底较硬,有浸润感,应考虑癌性溃疡;如果颈部能触及到肿大,质硬,不可推动的淋巴结,应考虑为转移淋巴结的可能。CT,MRI和PET-CT。影像学检查有助于判断肿物的大小,位置,与临近解剖结构的关系以及有无淋巴结的侵犯等。目前也是口腔颌面外科临床上常用的辅助检查方式。病理活检。病理检查是判断肿瘤良恶性质的金标准,需要从病变部位切取组织放在显微镜下观察细胞的形态。如果表浅的部位如颊癌,舌癌等,可以在门诊局麻下先取组织做活检明确病变性质后再考虑手术方案。但如果病变部位较深在,如腮腺肿瘤,则应考虑细针穿刺或者术中根据快速冰冻病理结果判断肿瘤的良恶性质。
三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
话题
患上口腔癌要如何进行检查呢
简述患上口腔癌要如何进行检查呢?目前从临床上来看,口腔癌的发病率也是呈逐年增高的趋势,其发病因素目前考虑和细菌病毒的感染,不良的生活饮食习惯,基因缺陷等有关。口腔癌的临床表现是比较多的溃疡,出血,疼痛,淋巴结肿大等。那么患上口腔癌要如何进行检查呢?首先,建议就诊于正规医院的口腔科由口腔科医生进行视诊,来评估病灶的大小范围以及对周围淋巴结进行相关的触诊。其次,可以进行口腔内镜的检查,明确病灶与周围组织的关系,必要时可以进行局部活检,以至于可以进行病理诊断。再者,局部的影像学检查,比如增强ct增强磁共振,可以明确病灶侵犯的深度,以及是否有利于手术切除,同时进行全身部位的检查,可以明确是否有远处转移为后续治疗方案的选择提供有力的参考依据。最后,癌症的诊断标准以病理为金标准进行局部的活检或者手术后进行病理诊断,不仅可以确诊口腔癌,而且可以明确口腔癌的病理类型,为术后治疗方案的选择提供参考。总之,对于口腔癌患者需要进行全面的检查,评估病情才能选择合适的治疗方式来控制癌症的发展。同时不管是什么部位癌症治疗都是以综合治疗为主,口腔癌进行手术切除后,还需要根据病理结果来选择合适的辅助治疗方式来降低复发的几率。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
口腔癌筛查应该做哪些检查
主要是通过医生的视诊、内镜检查、局部肿大淋巴结的彩超检查以及血液肿瘤标志物的检查来进行口腔癌的筛查。
口腔癌在临床上的发病率也是比较高的,发病原因考虑好慢性炎症的刺激、长期嚼食槟榔有关。对于确诊为口腔癌的患者要及时采取手术切除、根治性放疗等合理的治疗手段,尽可能的控制病情的发展,在治疗过程中需要及时做好相关的辅助检查,评估患者的病情变化情况,及时采取有利的治疗方案,才能最大限度的延长患者的生存期。日常生活中改变自身不良的进食习惯,同时定期做好相关的辅助检查,才能有效地降低口腔癌的发病机率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
确诊液气胸去医院需要做哪些检查项目
一般来说如果确诊液气胸,需要进行影像学检查,那么x线检查就是诊断液气胸最可靠,最简便的检查,还可以有效的判断肺部的压缩情况,其次如果想看得更加清晰,就选择胸部CT,那么身体对于胸腔内有少量气体的诊断是比较敏感的,并且还可以有效的观察到萎陷的肺部边缘,对于明确胸腔积液的性质以及病因诊断,进行胸腔闭式引流或者抽液检查是至关重要的,可以通过观察积液的颜色、气味细胞学检查判断液气胸的性质,举个例子如果是血性胸腔积液,表明液气胸,可能由于肿瘤、肺栓塞引起,如果有臭味、表明液气胸可能有厌氧菌感染引起。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
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如果怀疑患了冠心病,需要确诊,可以做两项检查,
第一项检查是冠状动脉CTA检查。它是在CTA时去做的一项检查,需要向人体的血管当中注入造影剂,然后通过冠脉CT成像的技术,重现人体冠状动脉的影像,来判断患者是否存在冠状动脉狭窄。
第二种方法是冠状动脉造影,它是通过微创手术方法,通过在桡动脉或者股动脉进导管,直接进入到人体的心脏冠状动脉当中,打入造影剂,直接观察患者是否有冠心病的一种方法。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
话题
确诊小儿脑瘫需要进行哪些检查
小儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病。脑瘫这种疾病的确诊,是需要根据相关的临床症状和检查资料来综合判断的。比如说需要完善头部方面的检查,头部磁共振、脑电图、脑血管彩超,还需要抽血检查,血常规、血生化、微量元素测定、激素分泌测定水平的检查,详细的了解头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。
在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗,比如说头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、站立训练、肌力训练、平衡功能训练、言语功能训练、认知功能训练等,综合性的处理,尽量的改善临床症状。要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,稍微多吃蔬菜、水果,要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了。早发现,早处理,这样预后要更好一点。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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哪些检查方法可确诊高脂血症
常见诊断高脂血症主要的检查方式为抽血化验、静脉血脂。包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及相关载脂蛋白α、β、γ。一般抽血化验就可以了解,同时也可以诊断高甘油三酯血症或高胆固醇血症,或者为混合型的高酯血症。抽血化验明确后,应该了解导致高脂的原因,一般甘油三酯大于5.3,低密度脂蛋白大于2.8合并有冠心病、高血压等均需要治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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肾结石怎么检查才能确诊
肾结石可以通过B超和CT这两种检查方式来进一步确诊。
如果条件允许的前提下,建议最好进行CT检查,因为有一部分患者家是比较小或者结石位于输尿管的,下盏位置比较深,再用B超检查时可能看不清或看不到,因此有可能会造成漏诊。为了明确诊断建议,最好进行CT检查,明确诊断以后,要根据结石的具体大小不同部位不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,而且体积较小,是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。
三甲
刘亚明
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主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
做什么检查可以看确诊是否是强直性脊柱炎
可以通过查hla-b27以及骶髂关节的CT或者磁共振,来进行确诊强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎主要是以中轴关节病变为主要表现的慢性炎症性的疾病。临床上。最常出现骶髂关节的病变。如果查骶髂关节的CT或者磁共振可以看见骶髂关节的炎症。同时,有典型的下背部疼痛的症状,没有hla-b27阳性,那么强直性脊柱炎的诊断,可以基本确诊。主要是根据患者的临床症状以及实验室检查评估,确定治疗方案。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
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话题