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帕金森睡眠障碍的治疗
2021-01-24 108人阅读
三甲
尹铁伦
神经内科
副主任医师
北京大学第三医院

帕金森病患者常常伴有睡眠障碍,有文献报道,帕金森病伴有睡眠障碍的发病率为42~98%,严重影响着患者的生活质量以及病情的控制。

帕金森病患者伴有睡眠障碍的主要表现为入睡困难、浅睡眠以及睡眠行为异常。帕金森病本身对睡眠的影响比较小,未经任何治疗的帕金森病患者,睡眠质量与健康人无明显差异,但是治疗帕金森病的药物(如左旋多巴),常出现睡眠时间减少,睡眠效率下降,觉醒时间延长等睡眠问题。使用左旋多巴剂量越大,出现睡眠障碍的发生率越高。

针对帕金森病患者伴有睡眠障碍的情况,建议如下。

1.首先要注意睡眠卫生和精神行为。规律作息时间,保证安静、舒适的睡眠环境。每日规律适当运动,晚饭后不饮酒,不喝茶,不吸烟,睡前不要过多饮食。

2.对于帕金森病患者来说,少动的生活与睡眠障碍有直接关系。保持有规律的日间体力活动,鼓励患者多在户外接触阳光。

3.避免给患者造成心理压力和不必要的紧张焦虑和失眠。每日固定起床时间,限制白天的睡眠时间和次数。

4.由于抗帕金森病的药物可引起睡眠障碍,因此有睡眠障碍的患者应首先调整抗帕金森药物。主要方法有调整剂量和调整服药时间。可使用对运动影响较小的新型多巴胺能激动药,比如,普拉克索等。对于左旋多巴的调整,应遵循少量多次给药,不求全效,细水长流的原则。

5.减少夜间用药量,有助于改善睡眠质量。

由此可见,帕金森病患者,注意睡眠习惯的培养,以及关注用药方面时间剂量的选择,可减少睡眠障碍的发生。

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