桥本病和甲亢在临床上同属于甲状腺疾病，也是内分泌系统常见的疾病，两者既有联系又有区别，至于桥本病和甲亢哪个严重？是没有可比性的，原因在于两者的发病机制完全不同，可以肯定的是两种疾病控制不好对人体都会带来危害，若非得将两者具体进行比较，可以认为甲亢稍微严重一些，具体分析两个方面。

第一，甲亢也叫甲状腺功能亢进症，是指人体的甲状腺激素分泌过多而导致的高代谢症候群，其特定指的是graves病，至今发病机制尚不清楚，考虑与自身免疫有关，常常反复发作，对人体的消化系统、神经系统、内分泌系统以及心血管系统都有严重的影响，治疗方面口服抗甲亢的药物需要一年到一年半的时间甚至更久，病情严重时可诱导甲亢危象导致死亡，当然也可以选择碘131或者手术的方式进行治疗甲亢，在临床上这种疾病的治疗是非常棘手并且反复发作的。

第二，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在临床的演变过程中分为三期，早期可能会表现为甲状腺功能亢进，进而会演变为以抗体升高的甲功正常期，最终会演变为桥本甲状腺炎甲减期，往往患者的症状不是很明显或者症状比较轻微，甲功正常时无需特殊治疗，以增强免疫力降低抗体为主，出现甲减时需要口服左甲状腺素钠片替代治疗，然后就是定期复查，监测的频率相对来说可以延长，比如半年或者一年时监测一次甲功是否稳定。

总结，通过两者的比较，无论是严重程度，还是治疗方面，甲亢都是相对比较棘手的，而对桥本氏甲状腺炎的预防治疗相对比较容易一些。