我们知道，手术是直肠癌主要的治疗方式。全系膜切除术开展以来，对降低直肠癌术后局部复发有重要作用，但直肠癌的外科治疗整体结果仍难以令人满意，其根治术后5年生存率仍在50%左右。治疗失败的主要原因在于局部复发和远处转移率较高，因此，术后辅助放疗成为直肠癌的重要治疗模式。今天我们的话题是，直肠癌术后局部复发能再次放疗吗？答案是肯定的，放疗在直肠癌术后局部复发的治疗上，起很重要的运用。

其实我们不应该等到局部复发，才想到放疗的参与。放疗应该提前参与，术前、术后就应该及时的参与进来，这样对于缩小肿瘤为手术创造机会，降低转移和复发、提高生存率，有很大的帮助。

放疗既是直肠癌重要的辅助治疗手段，又是晚期直肠癌姑息治疗的重要手段。对于可手术的直肠癌患者，放疗可降低手术直肠癌术后的局部复发风险，术前放疗优于术后放疗，放疗综合同步化疗可进一步提高局部控制率。

直肠癌局部或区域复发率与直肠癌分期密切相关。因此对于T3/T4和(或)N+患者，都应该进行盆腔放射治疗，以降低局部或区域复发率。对于不可手术的局部晚期直肠癌或术后复发的直肠癌，放疗可以改善局部症状，减缓局部肿瘤进展，并使部分患者争取获得了手术机会。

总之，对于直肠癌术后盆腔复发无法再次手术者，放疗是较好的选择。