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尿毒症饮食上需要注意什么
2021-01-24 71人阅读
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
尿毒症又称终末期肾病,是指肾小球滤过率小于15毫升每分钟1.73平方米。慢性肾脏病患者进入尿毒症期,容易出现各种并发症,最常见的就是难以控制的高血压,其次是电解质紊乱代谢性酸中毒,主要表现为低钙高磷,高钾血症。还有就是由于肾脏对水液代谢障碍容易出现水肿,到后期尿量明显减少时,可出现全身性的水肿,包括腹水,胸腔积液,心包积液等。
因此结合尿毒症并发症的情况,除了临床药物治疗,饮食治疗在尿毒症的治疗中也占有很重要的作用。应从以下几方面来调整:
一是低盐低脂优质低蛋白饮食。低盐是指24小时钠盐摄入量小于6克,最好是小于5克。低脂,选择含有不饱和脂肪酸的植物油为主,避免食用动物油。优质低蛋白是指24小时蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天,对于已行血液透析等肾脏替代治疗的患者,蛋白质摄入量应适当增加,控制在1~1.2克每千克体重每天。优质蛋白是指容易被人体消化吸收利用的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉等。
二应控制含钾食物的摄入。含钾较高的主要来自于蔬菜和水果。水果中含钾较高的有香蕉,橘子,新鲜的大枣,芒果。蔬菜中的钾离子可以用热水焯一下,去掉一部分钾离子。
三是控制饮食中磷的摄入量。尿毒症患者由于通过肾脏排磷减少,容易出现高磷血症,从而刺激甲状旁腺增生,出现甲状旁腺功能亢进,促进血管钙化等。饮食应注意低磷饮食。含磷食物较高的主要包括碳酸饮料,肉汤鱼汤,骨头汤,加工食品如香肠,烤肠等。
四严格控制水的摄入量。进入尿毒症期的患者,无论是否已经行肾脏替代治疗,都需要严格控制水的摄入量。