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丙肝患者的日常护理
2021-01-24 63人阅读
黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院

       丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,丙型肝炎的传播途径是通过血液、性及母婴传播的,血液传播是主要的传播途径,共用注射器、纹身、打耳洞等也会增加丙肝血液传播的风险。

       感染丙型肝炎后临床症状轻或无明显症状,因为肝脏是一个沉默的器官,肝脏中感受疼痛的神经比较少,所以肝脏不善于表达自己的痛苦,即便已经伤痕累累也不易被察觉,许多人是在做健康体检时才发现已被感染了丙肝,感染丙肝后病程进展缓慢,易慢性化,可导致肝硬化和肝癌。丙肝的慢性化率为55%-85%。

       抽血化验丙肝抗体,可做为筛查传染病的一项指标,如果丙肝抗体阳性,表示有丙肝病毒感染的可能性,但是抗HCV(+)不一定就是丙肝患者,只有进一步检查丙肝病毒RNA定量,才能确诊是不是丙型肝炎患者。如果抗HCV(+),而丙肝病毒RNA低于检测下限,说明体内已经没有丙型肝炎病毒了,没有感染或者已经治疗好的。当抗HCV(+),丙型肝炎病毒RNA(+),那么就是丙型肝炎患者,这种情况就需要治疗。丙型肝炎有6种基因型,1型、2型、3型、4型、5型、6型,我国主要为1b型。传统的PR(聚乙二醇干扰素联系利巴韦林)治疗,一直是所有指南推荐的首选方案,由于PR的不良反应、耐受性低及治疗时间长等因素,目前PR治疗已经不做为首选。而丙型肝炎DAA的出现彻底颠覆了慢性丙型病毒性肝炎的PR治疗的模式,2018年WHO推荐的主要方案为泛基因型的DAA药物,索磷布韦/维帕他韦、索磷布韦/达拉他韦,疗程12-24周,口服用药,使用方便,付作用小,疗程短,而且治愈率高达95.5%-100%。

     丙肝患者首先应该积极治疗,保持良好的心态,注意休息、避免劳累,不熬夜。清淡饮食,宜多进食新鲜蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等,多吃水果如苹果、香蕉、葡萄、柑橘等;二、食物要富含优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、酸奶、鱼、精瘦肉、豆制品等;三、补充微量元素如香菇、芝麻、大枣、枸杞、牡蛎等。四、不宜多食用罐头食品、油炸及油煎食物、方便面、香肠等,五、少食味精、葵花籽、甜食不宜多吃,松花蛋、腌制食物也应该少吃。六、忌辛辣、忌烟酒、忌乱用补品等,七、定期检查随访。

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