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激光手术治疗青光眼效果如何
2021-01-24 69人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,病理性高眼压是主要发病原因,一般使用降眼压眼药水治疗,激光治疗,手术治疗,根据病情决定个性化治疗方案。激光手术治疗青光眼,是青光眼治疗的重要方法之一。

近二三十年青光眼手术治疗最重大的进展是激光技术的应用。由于激光具有相干性、方向性、单色性以及高强度,它能够精确地改变眼内组织,达到降眼压目的。

青光眼激光手术种类繁多,手术部位包括前房角、虹膜、睫状体、巩膜以及滤过泡。

激光虹膜切除术,解除瞳孔阻滞,平衡前房后房压力,使虹膜膨隆消失,房角加宽,减少房水流出阻力。适用于闭角型青光眼临床前期、前驱期和急性闭角型青光眼发作的缓解期等,效果好,避免了手术虹膜切除术。

前房角激光手术,包括小梁成形术、房角光凝固、分离周边前粘连等。小梁成形术适用于原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、色素性青光眼等,达到手术前眼压高者,手术后眼压下降明显。

睫状体激光手术,利用激光破坏睫状突,使房水生成减少,降低眼压。

巩膜激光手术,是近年研究的热点,并且显示出潜在的优势。青光眼class手术通过切削巩膜及施莱姆管外壁组织,将房水引流到巩膜池,增加外引流,降低眼压效果好。

青光眼激光手术将随着医学技术进步,会发挥越来越重要作用。原则上青光眼首先使用降眼压眼药水治疗,其次是激光治疗,再次是手术治疗,根据病情决定。

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