老年人眩晕、呕吐的原因，要分为两个部分来谈：

第一：如果老年人有高血压病、2型糖尿斌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、高同型半胱氨酸血症、长期吸烟饮酒，体重指数BMI超标、平时运动较少、脑动脉狭窄等以上心脑血管病的危险因素，突发的眩晕、呕吐，伴站立不稳、言语含糊不清等症状，要高度警惕小脑或脑干梗死（或出血）的可能，这时候不要犹豫，最正确的处理方式是立即到最近的当地三甲医院神经内科或急诊科就诊，一般会立即给你安排脑CT检查，如果脑CT检查排除了出血，就高度怀疑梗死的可能，这里不是说脑出血与脑梗死相比谁轻谁重哈，它们都是急性脑血管病，只是分类不同，具体治疗的方式有差异；另外，有些患者会问脑MRI是不是比CT更清楚些，是不是直接做脑MRI更好，不是，其一多数医院脑MRI需要预约（不是急诊检查项目），其二脑MRI检查时间较长，且需要患者安静配合（检查过程中不能移动头部），而老年眩晕呕吐患者大多不能耐受，所以还是首选急诊脑CT。

第二：如果只是单纯的眩晕、呕吐，这时候需要看眩晕、呕吐症状是不是与起床、翻身、躺下、低头这些转动头位的动作明显相关，如果是，需要考虑耳石症（也叫良性阵发性位置性眩晕）；如果眩晕、呕吐的同时还伴有耳鸣、听力减退等症状，需要考虑梅尼埃病（也叫美尼尔综合征）。