一、小儿高血压的概念

小儿高血压是指全身体循环动脉血压升高，是临床常见的全身血管性疾病，通常认为高血压值在新生儿＞90/60mmHg，学龄儿童＞120/80mmHg，下肢血压较上肢血压高10～20mmHg。有原发性高血压和继发性高血压两种，原发性高血压又叫高血压病。

二、小儿高血压有哪些症状及其表现？

1.小儿高血压是否有症状以及症状的表现轻重，取决于小儿高血压起病是急还是慢，取决于血压的高低，取决于是否导致器官受到损害。

2.小儿血压大多数是原发性高血压，也就是高血压病，血压程度多为轻度，一般没有明显的症状表现，这种小儿多有轻度或者中度肥胖，一般是在体检测量血压的时候发现高血压。

3.小儿继发性高血压一般没有症状，程度多为轻度和中度，症状多为导致高血压疾病的症状和体征，如生长发育迟缓考虑小儿慢性肾炎。如果小儿出现头晕、头疼、鼻出血、食欲下降、视力异常、呕吐、抽搐、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等症状时，需要考虑出现高血压脑病。如血压急骤上升时症状加剧，伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、抽搐等，称为高血压危象。由以上可以看出如果3岁以下小儿出现惊厥或心力衰竭或者无原因的烦躁，年龄较大儿童出现头痛应把测血压作为常规。

4.高血压分度：根据眼底的异常小儿高血压分为四度：Ⅰ度为正常眼底；Ⅱ度即有局灶性小动脉收缩；Ⅲ度有渗出伴有或无出血；Ⅳ度即有视乳头水肿。恶性高血压眼底改变表现为Ⅲ度或Ⅳ度，可能会迅速进展为高血压脑病。

<p< span="">5.某些疾患特殊症状：嗜铬细胞瘤有出汗、心悸、心动过速、体重减轻等；皮质醇增多症有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑、生长缓慢等；原发性醛固酮增多症有周期性肌张力低、软弱、低血钾、手足搐搦、多尿、烦渴等；肾上腺性征异常症有男性化及高血压并存等。

6.阳性体征：阳性体征因其原发病不同而异。体检时必须测量四肢血压及触颈动脉及四肢脉搏。主动脉缩窄患儿上肢血压高于下肢血压20mmHg以上。严重者股动脉波动消失，下肢血压测不到。同时必须注意腹腰及颈部大血管杂音，在肾血管疾患中约半数患儿可闻及血管杂音。还应注意腹部扪诊，如发现肿块可能为肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等疾患。