临床上如果牙疼的厉害，可能是严重的蛀牙或者非龋性牙体缺损所致的急性牙髓炎或者急性根尖周炎，也有可能是智齿部分萌出导致的急性冠周炎，还有可能是急性牙周脓肿。有句老话，牙痛不是病，痛起来要人命。那么如果孕晚期牙疼的厉害怎么办呢？

对于严重蛀牙或者非龋性牙体缺损所致的急性牙髓炎或者急性根尖周炎，最有效的止痛办法便是开髓引流。此时产生疼痛的主要原因是牙髓腔的压力过大压迫牙神经或者根尖周组织，把牙齿钻开通过根管系统引流根尖部位的炎症，此时疼痛即可明显缓解。那么孕晚期可以进行根管治疗吗？答案是肯定可以的，局部麻醉下，将药物放置在牙齿的内部，对于胎儿的生长发育几乎无影响。对于急性的冠周炎，需要局部和全身用药。局部用药比如说用双氧水和生理盐水反复冲洗冠周组织，碘甘油涂抹红肿的牙龈，全身用药可以用第三代头孢类的抗生素比如说头孢地尼。对于急性牙周脓肿可以刺破脓肿引流，使用刮治器械去除根面的大块牙结石。孕期原则上以抗炎消肿止痛等对症支持治疗为主，不必进行根治。待急性炎症控制后，后续治疗操作可以等孕妇分娩后进行。比如说根管预备和充填，拔除口内的残根或者阻生齿，进行牙周基础治疗等。当然，为了避免出现上述问题，建议怀孕之前检查下口腔，最好不要把口腔疾病带到孕期处理。