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青光眼激光手术有哪些风险
2021-01-24 41人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼激光手术治疗,由于激光具有相干性、方向性、单色性以及高强度,能够精确地改变眼内组织,达到降眼压目的,被广泛应用于青光眼治疗。
激光治疗青光眼,一般是通过虹膜切除术、睫状体激光光凝、前房角小梁成形术等手术方式,达到降眼压目的。
虹膜激光切除术,通过激光切除虹膜,解除瞳孔阻滞,平衡前后房压力,使虹膜膨隆消失,房角加宽,减少房水流出阻力,达到降眼压目的,适用于闭角型青光眼临床前期、前驱期、间歇期等治疗。手术后可能会有一过性眼压升高、虹膜睫状体炎、角膜内皮损伤、前房出血、局限性白内障发生、视网膜灼伤等。
睫状体激光光凝,使房水生成减少,达到降眼压目的。可以通过经巩膜睫状体激光光凝,因为睫状突破坏的范围程度不确切,容易损伤临近组织,手术后除引起炎症反应、前房出血、眼压一过性升高外,有的会出现眼压低、眼球萎缩。
前房角的激光手术,包括小梁成形术、选择性小梁成形术、房角光凝术等。激光小梁成形术适用于原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼等。激光光凝手术后由于炎症刺激可以引起眼压高,虹膜睫状体炎、角膜内皮损伤、周边虹膜前粘连,通过使用糖皮质激素眼药水抗炎,降眼压眼药水等治疗,一般激光光凝引起的并发症会消失。