出现月经不调的时候，无论是患者还是医生，都希望能找到病因，然后能对因治疗，因为找到病因后，医生的治疗就是非常准确的，患者的月经不调治疗效果也会很好。

      月经不调主要可以分为功能性疾病与器质性疾病。

      功能性疾病就是指内分泌方面，检查内分泌水平一般就在来月经的第二至第四天做个性激素六项，性激素可以反应内分泌水平，在月经第二至第四天检查较为准确。在月经第21天可以检查孕激素，来看看黄体功能。

      比如有睾酮高，就需要降雄治疗。现在越来越多的多囊卵巢综合症就是主要由于内分泌失调引起的，治疗上首先是控制体重，药物治疗首选达英35，主要表现为月经周期延长，延长至2-3个月来一次月经，甚至影响生育。

      器质性疾病主要通过B超，在月经干净后3天左右做B超比较好，因为这个时候的内膜比较薄，B超可以看的更加清楚。可以看有没有子宫肌瘤，有没有子宫内膜息肉，有没有卵巢囊肿等。

      子宫肌瘤主要是黏膜下肌瘤对月经影响比较大，治疗的话可以通过宫腔镜手术。子宫内膜息肉对月经也存在影响可能，是可以通过宫腔镜手术治疗的。卵巢囊肿中是功能性囊肿，因为会分泌相关激素，进而影响月经。 

       另外怀疑子宫内膜病变的，还需要进行诊刮获取内膜标本，然后送检，一般可以在月经要来之前或者月经刚来的时候，当然实际情况中，因为病情需要，是任何时候都可以进行的。