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肛裂的最佳治疗方法有哪些
2021-01-24 231人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂的方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起大便时肛门剧烈疼痛,大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。那么肛裂应该怎么治疗呢?
祖国医学对肛裂的认识及治疗。湿热下注型肛裂,便时腹痛不适,排便不痛快,肛门坠胀明显,时有粘液鲜血便,有时也会出现脓血便,舌苔黄而厚腻。湿热下注,蕴结于肛门直肠,治疗这个类型的肛裂应以清热利湿,润肠通便为主,可以用黄连汤加减内服,外用四黄膏外敷肛裂裂口处。
血虚肠燥型肛裂,排大便时肛门疼痛,便鲜血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。这个类型肛裂的治疗应以凉血养血,润肠通便为主,可以用麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
燥火内结型肛裂,一般症见大便坚硬如燥石,排便时肛门疼痛非常剧烈,便后肛门疼痛略有缓解,肛门疼痛可持续数小时,便时鲜血多呈点滴状、喷射状,常因大便燥结痛苦,而导致肛裂患者不敢正常进食,并且还会伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥等情况。这个类型的肛裂的治疗宜清热泻火,润肠通便,口服栀子金花丸,外用祛毒汤熏洗肛门,肛裂裂口处外敷敷生肌玉红膏。
保守治疗的方法:早期肛裂患者可以多吃粗粮、蔬菜、水果等纠正便秘。排便后用中药煎剂坐浴,既可将肛裂溃疡内的粪便残渣洗净,又可通过药物作用达到减轻肛门疼痛和括约肌痉挛的目的。
手术治疗的方法:重度肛裂以便时肛门疼痛、便鲜血和哨兵痔为特点。可以采用肛裂切除术或者肛裂侧切术。