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细菌性阴道炎检查项目
2021-01-24 140人阅读
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
妇科常见的阴道炎症,对于有丰富经验的医生来说,可以从阴道分泌物的性状,颜色,数量和味道等方面来初步诊断阴道炎症的类型。比如豆腐渣样多量白带出现,多考虑是外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),可以通过显微镜检查发现菌丝和孢子确定。如果出现黄色泡沫状白带,则可以考虑是滴虫性阴道炎,光镜下看到阴道毛滴虫即可确定诊断。如果出现较多稀薄特殊腥臭味道的白带,则可以想到细菌性阴道病的可能。
细菌性阴道炎现在称为“细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)”,是指阴道内菌群失调,正常情况下占优势地位的阴道乳酸杆菌减少,加德纳菌及其他厌氧菌增殖导致出现带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的内源性混合感染。分泌物一般呈灰白色,均匀一致,稀薄状,常常粘附于阴道壁。
细菌性阴道炎检查项目有哪些?同其他阴道炎症一样,需要常规进行白带常规检查,可以光镜下观察有无线索细胞,即是表面粘附了大量细菌的阴道脱落鳞状上皮细胞。这个线索细胞是诊断细菌性阴道病的必备条件。阴道分泌物酸碱度测定检查,一般PH值大于4.5。还可以进行whiff test(胺试验)检查,阳性表现为产生烂鱼肉样腥臭气味,系分泌物中含有的胺遇碱释放氨导致。