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口角炎的典型症状有哪些
2021-01-24 120人阅读
三甲
肖长芬
口腔颌面科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称,以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状,所以又称为口角唇炎、口角糜烂。根据其发病的原因可以分为四类
1.营养不良性口角炎

2.感染性口角炎

3.接触性口角炎

4.创伤性口角炎。
1.营养不良性口角炎主要是由营养不良,维生素缺乏引起,特别是缺乏维生素b2长达一年之久的患者,营养不良性口角炎可以是单侧或者是双侧同时发病,表现为口角处水平状浅表皲裂,常呈楔形损害。裂口由粘膜连至皮肤,大小、深浅、长短不等,大多数为单条,但是也有两条或者是两条以上的裂口。稍微大一点的皲裂区,可出现渗出和渗血,结有黄色痂皮或血痂。口角区的皮肤由于长期溢出的唾液浸渍而发白,伴有糜烂。无继发感染时疼痛不明显,但张口稍大时皲裂受到牵拉而疼痛加重,因核黄素缺乏引起的口角炎还伴发唇炎、舌炎、脂溢性皮炎等。

2.感染性口角炎是由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起。白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的感染病原微生物。在由于牙齿缺失过多或者是全口牙齿重度磨耗所造成的颌间的垂直距离的缩短,口角区皱褶加深的情况下,唾液易浸渍口角给链球菌葡萄球菌和白色念珠菌感染提供了有利条件。感染性口角炎的症状分为急性期与慢性期。在急性期时有口角区充血红肿血性或脓性分泌物渗出,分泌的渗出物堆积呈污秽状的血痂或者是脓痂,疼痛明显。而在慢性期时,口角区皮肤粘膜增厚,呈灰白色伴细小横纹或放射状裂纹,唇红干裂但疼痛不明显。此外就是有其它病原微生物引起的疾病,也就是原发病,之后也会有其他的相应的症状

3.接触性口角炎患者常有过敏体质,一旦接触变应原或毒性物质即可引起发病,故又称变应性或毒物性口角炎常与变态反应性唇炎相伴发生。接触变应原或毒物后迅速发作,口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈。往往伴有唇红部水肿、糜烂、皲裂和口腔粘膜广泛性糜烂等其他粘膜过敏反应症状。变态反应严重者有皮疹荨麻疹等皮肤表现也会有其他相应的全身症状。

4.创伤性口角炎是由口角区医源性创伤、严重的物理刺激或某些不良习惯引起。创伤性口角炎临床上并不常见常常为单侧性口角区损害,为长短不一的新鲜创口,裂口常有渗血血痂。陈旧创口则有痂皮、水肿、糜烂。外伤引起者可伴局部组织水肿、皮下淤血。治疗是以局部处理为主,另外创口过大或者过深不易愈合者也可以清创后行手术缝合。

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肖长芬
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