什么是恶露呢？简而言之，就是产后一定时间段内的阴道分泌物，包括血液和蜕膜组织。产后3-4天的阴道分泌物，主要是血液为主，是胎盘剥离面血窦关闭过程中的少量出血，称之为红色恶露。产后4-10天，出血开始停止，主要是浆液性分泌物，呈淡红色，显微镜下可以看见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液，少量白细胞和红细胞，且含有细菌，称之为浆液恶露。其后，阴道分泌物含大量白细胞，色泽较白而得名，质粘稠。镜下见大量白细胞，坏死蜕膜组织，表皮细胞和细菌等，一般持续三周时间，称为白色恶露。

产后宫腔积液属于恶露吗？根据上述，如果在产后4-6周之内的宫腔积液，如果没有明显的症状者，都可以认为是恶露。因为这个时间段内宫腔血液或者浆液，甚至白细胞及细菌等都可以因为宫腔排出不畅而积聚在宫腔内形成积液。一般从超声上表现为宫腔内无回声图像。当然，这需要进行其他情况的排除，比如产后感染引起的宫腔积脓，那一般会有发热，下腹痛，阴道多量脓性分泌物的。

如果超出6周之后的宫腔积液，需要查明宫腔积液的原因，必要时可以进行宫腔探查，了解积液的性质，如果伴有不规律出血，需考虑是异常子宫出血或者考虑子宫复旧不良等。这个时候的积液就不能称之为恶露了。