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白内障的类型
2021-01-24 102人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
白内障是指透明的晶状体混浊,引起渐进性无痛性视力下降,白内障形成与许多因素有关系,如年龄因素、遗传、代谢障碍、外伤、中毒、辐射等,其基本病理改变是晶状体蛋白发生变性。发病机理一般是晶状体氧化损伤,晶状体可溶性蛋白变性、晶状体上皮细胞凋亡。临床表现主要是视力下降,对比敏感度降低,屈光改变,单眼复视或多视,畏光眩光,不同程度视野缺损,裂隙灯检查就可以明确诊断。
白内障根据发病年龄不同分为先天性白内障和后天获得性白内障。按照病因后天获得性白内障包括年龄相关性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障、并发白内障、药物和中毒性白内障、辐射性白内障、后发性白内障等。按照晶状体混浊部位不同分为皮质性、核性、囊膜下白内障。按照晶状体混浊程度分为未成熟期、成熟期、过熟期白内障。按照晶状体混浊形态分为点状、冠状、板层白内障等。
白内障类型不同,治疗方案有差别。目前白内障没有有效药物治疗,手术治疗是目前主要手段。白内障手术方式多种,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定个性化治疗方案才行。一般是白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术或者超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术。现代白内障囊外摘除术或超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术是目前主流手术。