前个话题中，我们讲到了一些引起牙痛的疾病，包括急慢性牙髓炎，根尖周炎，牙周脓肿，智齿冠周炎等。那么牙疼应该怎么处理呢？牙疼需要把牙齿拔掉呢？

牙疼并不一定要把牙齿拔掉。牙齿是否需要拔掉，主要是看牙齿有无保留价值，也就是说是否能通过治疗使得患牙发挥咀嚼功能。对于牙慢性牙髓炎和根尖周炎，首选的治疗方案是根管治疗，彻底去除髓腔和根管系统内的感染坏死物质，然后严密充填最后修补缺损的牙体组织，如果牙体缺损广泛比如说髓室底穿，没有保留价值应考虑拔除。牙周脓肿是晚期牙周炎的并发症之一，牙齿能否保留取决于牙周组织的破坏程度。如果牙槽骨已经吸收到牙根尖三分之一，此时牙齿会有明显的松动，则牙齿的保留意义不大，应考虑拔除。智齿冠周炎一旦发作，表明智齿萌出的位置和方向不正，可能炎症会反复发作。急性炎症期一般不建议拔除智齿，因炎症期麻醉效果不好，即便是神经阻滞麻醉后，患者可能仍然有明显的疼痛，而且炎症期拔牙可能会导致拔牙创感染，严重者甚至可能得败血症。因此智齿冠周炎一般是等急性炎症消退后再考虑拔除智齿。

综上所述，拔牙并不是解决牙疼的唯一办法。牙齿如果尚有保留价值，最好通过做治疗把牙齿保留起来。没有保留价值的牙齿要早点拔掉，以免留下后患。