微信关注庄志丽医生方便随时提问
婴幼儿外阴阴道炎的诊断及治疗
2021-01-24 75人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

外阴阴道炎在成年女性当中是比较常见的,但是,对于婴幼儿外阴阴道炎,大家并不是很熟悉,那么,婴幼儿外阴阴道炎的究竟是怎么回事呢?应该如何诊断和治疗呢?

婴幼儿外阴阴道炎是因为婴幼儿外阴皮肤粘膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的外阴阴道继发感染,常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存。婴幼儿外阴尚未发育好,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵人;婴幼儿体内雌激素水平低,糖原含量非常少,pH值高,乳杆菌不是阴道优势菌,抵抗力低,容易受其他细菌感染;婴幼儿外阴容易被大便污染、外阴损伤或蛲虫感染,均可引起炎症;部分婴幼儿出于好奇心理,在阴道内放置异物,造成继发感染。病原体比较常见的是大肠埃希菌及葡萄球菌链球菌,其次就是性传播疾病的病原菌,比如淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌也成为常见病原体。有主要症状 为阴道分泌物增多,呈脓性。

生活中常常是近亲属发现婴幼儿内裤有脓性分泌物或者有异味、或者婴幼儿出现哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴而就诊。还有部分婴幼儿出现出现尿急、尿频、尿痛。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有时可见脓性分泌物自阴道口流出。严重者可见外阴表面有溃疡,小阴唇可发生粘连。婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询患儿监护人,结合症状及查体所见,通常可做出初步诊断。可用细棉拭子或吸管取阴道分泌物做病原学检查,以明确病原体,必要时做细菌及真菌培养。必要时还应该做肛诊排除阴道异物和肿瘤。如果小阴唇有粘连,我们一定要注意是否存在外阴生殖器畸形。治疗原则首先要保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;有针对性的选择抗生素口服治疗;如果有寄生虫感染,给予驱虫治疗;阴道有异物者予以取出;小阴唇粘连者的患儿,可以外涂雌激素软膏,有助于粘连松解,严重者应予以分离粘连,局部涂抹抗生素软膏对症治疗。

综上所述,对于幼女性外阴阴道炎,诊断及治疗要个性化分析,结合病史,注重查体,治疗用药要严格掌握剂量,避免对婴幼儿造成副损伤。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余50个。(每人仅限一次)
去提问
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
向TA咨询 (立享5折)