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狂犬病的急救措施与注意事项
2021-01-24 100人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,临床主要通过病兽抓伤、咬伤等方式传染给人,携带有狂犬病毒的动物是主要的传染源,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪,最后出现呼吸循环的衰竭,导致临床死亡,是恶性度最高、最凶险的病毒性疾病。
狂犬病发病以后,没有特效的治疗方法,只能以对症支持等综合治疗为主。首先患者应该严格的单病室隔离,防止唾液的污染,尽量保持室内环境安静,减少声音、风、光线的刺激,保持患者的安静。
其次要给予对症治疗,加强监护,及时的镇静治疗,临床出现肌肉痉挛时,可以使用一些解除痉挛的药物进行治疗,同时注意给予吸氧,出现呼吸机痉挛、呼吸困难时,可以在病情需要时考虑气管切开以及呼吸机辅助通气,监测水、电解质的平衡,及时的纠正酸中毒,补充身体所需要的水分和电解质。如果出现并发症时,应该及时的处理,包括纠正心律失常,稳定血压,脑水肿出现时,给予积极的脱水剂治疗,包括甘露醇、利尿剂的应用等。
临床曾尝试使用干扰素、阿糖腺苷、大剂量免疫球蛋白进行治疗,但是临床疗效不佳。由于狂犬病致死率极高,治疗过程中应该以对症支持治疗,减轻患者的痛苦,防止交叉感染等为主要措施;同时还要重视患者的心理疏导,解除患者的恐惧感。