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习惯性流产是如何引发的
2020-12-31 15人阅读
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

习惯性流产指连续自然流产3次或以上者。近年国际命名为复发性流产,并改为连续2次的自然流产。流产多发生于同一妊娠月份。

复发性流产的病因比较复杂,已知可能与其相关的病因包括:遗传学,解剖学,内分泌,免疫学,感染,环境因素,近年来引起关注的还包括母体血栓形成倾向。不明原因复发性流产因素占50%,另外有研究提示男方的精液质量可能与复发性流产有关系。

下面重点介绍遗传和解剖因素引起的反复性性流产的原因。

1.遗传学异常包括两方面,一方面是夫妇双方染色体的核型正常但是由于其他因素影响胚胎多的遗传学物质出现异常导致胚胎停育出现流产。另外一方面是夫妇双方或者一方患有遗传学疾病或者携带有遗传基因,如罗氏易位,平衡易位。遗传因素占复发性流产的2-5%。

2.解剖学异常,解剖因素占复发性流产的10-15%,包括先天性子宫异常,在非选择人群中,发生自然流产和不孕弓形子宫最常见。在高危人群中纵隔子宫最常见,还有双角子宫。宫腔粘连导致子宫内狭窄或者子宫内膜过薄,因而影响胎盘形成导致胎儿着床不好或早期自然流产。宫颈机能不全引起的流产大多数发生在中孕期,主要因素为创伤、先天性宫颈机能异常。子宫肌瘤可以引起宫腔变形、部分宫腔闭塞、子宫内膜异常,还有子宫内膜血运障碍,干扰受精卵着床等引起早期自然流产。

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